醫院動態
勇擔健康使命，鑄就時代新功—北京天壇醫院舉行慶祝第六個中國醫師節暨紀念醫院建院67周年主題活動
主題為“勇擔健康使命，鑄就時代新功”的北京天壇醫院慶祝第六個中國醫師節暨紀念醫院建院67周年主題活動16日下午舉行，醫院領導及部分醫師代表參加活動。
北京天壇醫院院長王擁軍在致辭中表示，設立“中國醫師節”體現了黨和國家對1100多萬衛生與健康工作者的關懷和肯定。在剛剛過去的歷經三年的疫情防控“戰役”中，全院醫務人員不顧個人安危，奮戰在疫情防控、治病救人的第一線，打贏了這場“攻堅戰”；剛剛經歷的強降雨自然災害，醫務人員們再次挺身而出，支援受災地區、維護醫院正常醫療秩序。“感謝全體醫務人員的犧牲和奉獻，讓‘天壇’成為一張優秀的‘名片’，成為今天的‘新天壇’。祝大家醫師節快樂！”王擁軍說。
主題活動上，中國科學院院士、北京天壇醫院神經外科學中心主任醫師趙繼宗分享了自己從醫50多年，率領神經外科從落后到與發達國家“同行”，不斷追求突破力爭成為“領跑者”的心路歷程和感悟。隨后，神經病學中心王展醫師、神經外科學中心任曉輝醫師和高壓氧科王叢醫師也分別分享了自己在平凡的崗位中始終堅守醫者的初心，為患者服務的故事。
幾位醫者的故事感染了參加會議的副院長巢仰云，他給大家講述了自己從一名普通外科醫師一路走來的故事?！搬t患之間多一分理解，就會收獲一份信任，傳遞一份情感。”巢仰云說。
活動中還揭曉了“2023年急救技能考核”“2023年‘圖聚’群英—青年醫師閱片能力競賽”等業務技能比賽結果，并現場頒獎。
北京天壇醫院黨委書記管仲軍在致辭中代表醫院黨委和黨政班子，向奮戰在一線的醫務人員致以崇高的敬意。管仲軍表示，雖然時代在變遷、醫療技術在進步，但作為一名醫務人員不能忘記自己從醫的初心，要始終牢記醫學的使命。“作為醫療服務的提供者，要更多地與患者溝通，傾聽患者的聲音，真正做到‘以患者為中心’?！惫苤佘娨?，要把“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代醫療衛生職業精神貫徹到醫療服務的每一個環節中，賦予醫師職業和醫師節新的時代意義?！白屛覀冊谔靿t院這艘‘航空母艦’上共同成長，祝大家工作順利，健健康康?！惫苤佘娬f。
2023年急救技能考核優勝獎
重癥醫學科孫秀梅、重癥醫學科周益民
2023年“圖聚”群英—青年醫師閱片能力競賽
二等獎：
三等獎：
神經外科學中心醫師葛培聰、周文劍龍、趙寶田
老朱的第十次住院
“我們老爺子這次就是要躺著進來，走著出去，做不到我們就不出院，你看著辦吧！”電話被掛斷，主管醫生趙惠卿看著躺在病床上一臉無辜的病人老朱，又委屈又無奈。
老朱今年63歲，病史9年，算上這次已經是第十次住院。老朱的癥狀主要表現為運動遲緩伴姿勢步態異常，診斷為帕金森病。從2015年開始，老朱就以1年1次或者1年2次的頻率在北京天壇醫院神經病學中心運動障礙性疾病科住院，經過多次調整藥物治療，每次都有較好的改善。但隨著病情的進展，老朱的服藥量越來越大，吃藥次數也越來越多，并且藥效逐漸減退，表現出吃藥后起效延遲、藥物持續時間縮短，當藥效減退時老朱幾乎寸步難行。2年前老朱下定決心在功能神經外科完成了DBS手術，手術之后狀況一直不錯，藥量慢慢減下來，病情也相對穩定。但是帕金森病畢竟是個慢性疾病，目前的治療手段無論是藥物還是手術也都無法阻止這個疾病的發展，所以老朱的病情還是在逐漸進展。
第十次住院的老朱無法自行行走，狀態也大不如前。醫生們反復追問下老朱才告訴大家，在家里摔了無數次跤，再看看老朱的屁股，高高的隆起了青黑色一大片，局部皮膚還有破潰，左側更明顯，而且老朱的四肢肌張力也很高，躺在床上硬邦邦的，擺什么體位就是什么體位。住院第二天老朱的血化驗結果出來把主管醫生嚇了一大跳，C反應蛋白肌酸激酶、血沉等項目都嚴重不正常，下肢超聲顯示還有肌間靜脈血栓。醫生們趕緊下病重醫囑，進行心電監護、輸液水化，大家都在暗暗祈禱老朱可別因為肌溶解而導致電解質紊亂、腎功能衰竭等一系列問題，那樣的話對老朱來說簡直就是雪上加霜。主管醫生跟老朱的家屬交代病情，家屬對老朱跌倒的事矢口否認，反而埋怨醫院沒有及時采取治療措施。
好在老朱復查的指標一天比一天好，住院一周的時候肌酸激酶已經明顯下降，復查電解質和腎功能一直正常，病重停了，心電監護也撤了；老朱的精神狀態也較入院時好了不少，左側臀部的血腫慢慢消下去，破潰的皮膚也已經結痂，肌張力逐步下來后肢體可以在床上比較自如的活動，就是還是不能下地行走，但已經可以在床旁站一站?？紤]到老朱目前病情穩定，可以考慮出院進一步在家恢復，主管醫生趙惠卿打電話跟家屬溝通，才有了開頭一幕。
現在怎么辦？突破口在哪里？
趙惠卿問老朱愿不愿意出院，老朱卻不愿正面回答。通過照顧老朱的護工醫生們了解到，老朱的老伴和兒子都是搞個體的，起早貪黑，很是辛苦，實在沒有時間每時每刻照顧老朱。家人們想在家請個保姆照顧老朱，老朱不同意，想讓他去醫養結合的養老院，老朱說這就是送他去死。所以白天家人們只能讓老朱在家一個人待著，吃藥也不規律，還經常摔跤。
突破口還是在老朱！上級醫師王展跟老朱聊了好久，告訴他，帕金森病到了一定階段護理很重要，有人專門照顧他非常重要，現在老伴和兒子需要掙錢養家，把他送到養老院并不是不要他或者嫌棄他，而是能更好地照顧他。家人們對老朱的關懷是真切的，希望老朱能夠改變對養老院錯誤的看法。最終，老朱接受了王展的意見，跟家里人商量去養老院的事情。
主管醫生再次給家屬打電話的時候，發現家屬態度已經緩和了很多，主動詢問老朱何時出院，說已經聯系好了養老機構，準備帶著老朱去養老院好好休養。老朱也是相當的給力，出院那天竟然可以扶著助行器慢慢地走幾步，達到了家屬“躺著進來，走著出去”的住院要求。
其實醫患關系并沒有那么難搞，只要多用心，詳細了解患者、家屬的真實情況，真切地理解患者及家屬的處境，設身處地地為對方想一想，找到突破口，很多問題都會迎刃而解的。作為醫生，不要做問題的制造者，而是要做問題的解決者，醫者仁心，把心放在患者和家屬的身上，他們是會體會到的。
新疆和田神經外科20年發展
和田地區位于新疆南部，是一個少數民族高度聚居區，全地區178萬人口中，維吾爾族占97％。該地區屬于國家四類地區，風沙、干旱、鹽堿被稱為和田“三害”，每平方公里年平均降塵600多萬噸，全年浮塵天氣200天以上，沙塵暴60多天。惡劣的氣候讓不少援疆干部肺部、氣管、眼結膜都出現了病癥。
和田地區神經外科的發展大體分為3個階段：第一個階段為大外科時期（2012年前）；第二個階段為獨立專科時期（2012-2018），可以開展開顱手術與微創手術；第三個階段為亞?？茣r期（2018至今），可以開展各種腦腫瘤、腦血管病和腦外傷的治療。
20年前的新疆和田神經外科尚未獨立分科，隸屬于大外科病房的神經外科專業組，專業人員僅3人，只能開展簡單腦外傷和腦出血的救治。
今日的和田地區人民醫院神經外科已成為集顯微神經外科，血管介入神經外科等多方向的綜合性神經外科，每年收治患者約1500人次，以頭顱外傷、高血壓腦出血、動脈瘤、顱內腫瘤為主。
當地神經外科的發展離不開北京天壇醫院的幫扶。天壇神外援和20余年，先后15位援疆專家來和幫扶，歷年的援疆醫生有呂剛、劉力、李春德、王磊、耿素民、延鵬翔、齊巍、韓利江、姜除寒、李鑫、葉迅、何子駿、任曉輝、羅崗、吳俊等。在和田，專家們率先開展了諸多新技術和新手術，許多技術都是和田地區的首次，讓邊疆地區的百姓享受到了首都的醫療水準，為和田地區的人民健康事業做出了巨大貢獻，為民族團結做出了優秀的榜樣。這里的手術室布置、工作流程、ICU和護理理念，與天壇醫院一脈相承，手術理念與天壇標準所差無幾。這一切不是一朝一夕形成的，而是20余年來天壇專家留下的腳印。在和田，天壇醫院捐贈的第一臺顯微鏡，還在用來顯微培訓和教學。
呂剛是中組部派出的第四批援疆干部，也是天壇醫院派出的首位援和神外專家，2002-2005年掛職新疆和田地區人民醫院神經外科主任，在為病人治病的同時還把顯微外科手術帶到了和田。當年，他的工作條件簡陋，辦公室連取暖的煤爐都沒有，但他安于清貧、甘于寂寞，始終堅持為當地百姓服務，被當地少數民族群眾親切稱為“亞克西醫生”。隨后一批又一批天壇專家從不同方面提升和田神外水平。葉迅自費為掛職的和田地區人民醫院購買了價值11萬元的儀器設備，并為當地建立起首個神經外科顯微操作培訓實驗室，用于開展顯微血管吻合和常見手術入路的教學實踐。任曉輝作為聯系人之一，在北京援疆和田指揮部與和田地區團委的支持下，促成天壇醫院神經外科第二黨支部對維吾爾族醫學生的助學捐贈活動。該活動由時任北京天壇醫院副院長的賈旺和神經外科第二黨支部書記吳震一起倡導和發起，第一批資金已經為新疆醫科大學兩名品學兼優、家庭困難的和田籍學生，提供連續5年每人共計5萬元的學費及本科期間赴天壇醫院參觀學習的機會。
從受援地的實際需求出發，天壇醫院派出經驗豐富的專家開展對口支援和醫療扶貧工作，變‘輸血’為‘造血’，著力在工作中以“師帶徒”模式手把手傳幫帶，通過科室授課、手術實踐、跨學科合作等多種形式，培養年輕醫師獨立操作能力，提高受援地醫務人員理論水平和技術能力，把‘天壇標準’的醫療服務和‘帶不走的醫療隊’留在了受援地。
援疆教師闕仲文在和田填寫了一首《滿江紅》，表達了大家的心聲：“志士西來，和田地，昆侖北麓。別親人，遠離故土，建設西域。不懼風沙迷望眼，何患浮塵襲衣衾。爭朝夕，貢獻才和智，譜新篇。赴西北，心起伏。是黨員，焉怕苦！乘雄鷹，沖破霧山云海。丹心一片育桃李，巧手一雙繪宏圖。愿春雨滋潤南疆地，邊陲固。”
高壓氧之希望的曙光
北京的春天萬物復蘇，病毒也在蠢蠢欲動。今年4月10日清晨，兒科病房一位因甲型流感病毒感染導致急性壞死性腦病的6歲小患者，在媽媽的陪伴下來到高壓氧科即將進行她的首次高壓氧治療。媽媽輕聲呼喚著躺在平車上的女兒，但小姑娘很少回應，眼睛半閉半睜，偶有微弱應答，還不時扭動四肢?？吹酱饲榇司?，我們不禁為這個病情嚴重的小患者擔心起來，然而，令我們感動的是，即便如此，小姑娘依然被媽媽梳洗打扮的干凈整潔。由于患兒存在意識障礙，很多康復治療不能配合，早期高壓氧治療對她來說是康復治療的關鍵第一步，無論對于家屬還是我們，都是充滿了未知、擔憂、挑戰和希望。
流感嚴重并發癥主要累及呼吸系統和神經系統,急性壞死性腦病是流感病毒感染嚴重并發癥之一，多見于兒童，90%的患兒非死即殘，只有小于10%的患兒可完全康復。這位小患者在北京兒童醫院監護室熬過了艱難的急性期，在翻看她厚厚的病歷時，作為一名醫生，更作為一位母親，我仿佛能看到孩子在經歷持續高熱、心肌損傷、插管上機時痛苦的樣子；似乎感受到那小小的插滿管子的身體里那頑強的生命力。
每張病危通知單都飽含了父母的焦灼、心疼、無力和希冀。監護室外寸步未離的父母在1周后終于等來了女兒轉危為安的好消息，但孩子存在嚴重的神經系統損傷癥狀，仍然處于嗜睡狀態，后續治療道路還很長，充滿了未知迷茫和無助。
這個堅強的小姑娘是在我科進行高壓氧治療的第2例急性壞死性腦病的患兒，開始高壓氧治療時距離發病剛好兩周，正處于早期康復的黃金階段。由于國外尚無應用高壓氧治療該病的先例，國內少有病例報告，考慮到醫療安全和治療效果，科主任于秋紅在治療前仔細查看了患兒，查閱了大量國內外文獻，并組織了科室病例討論，同時與患兒媽媽充分詳細地溝通了病情以及做高壓氧時可能出現的各種困難。得到家長的理解和支持后，根據患兒的實際情況，于主任為患兒制定了個性化治療方案，安排醫護人員專門陪護，并首次開展了高壓氧治療中小兒腦電監測，更加客觀全面地評估病情及預后。
每次高壓氧治療需要患者待在一個密閉的高壓艙里，經過緩慢升壓、穩壓吸氧、緩慢減壓三個階段，共計2小時，這對于一個意識障礙、完全不配合且躁動明顯的孩子真的是個莫大的挑戰，對醫務人員的耐心、責任心和體力也是非常大的考驗。小姑娘第一次做高壓氧時，各位媽媽級的醫務人員齊上陣，有安置電極的、有佩戴監護儀的，最辛苦的當數陪艙的醫務人員，要在艙內時刻約束孩子，避免患兒躁動出現傷害，又要保證治療及監護順利進行。首次高壓氧治療的2小時真的是異常艱辛，陪艙結束后醫務人員腰酸背痛。經過2次高壓氧治療后患兒的神志竟然神奇般好轉，小姑娘竟然能搖搖晃晃地自己走進高壓氧候診室，還能用簡短的語句跟我們打招呼。隨著神志的改善，小家伙的各種情緒也豐富起來，她的媽媽看到了療效、看到了希望的曙光，為了配合治療不惜各種花式“威逼利誘”，不再是一聽孩子哭一看孩子鬧就心軟中斷放棄治療。高壓氧康復治療是一個需要耐心和堅持的緩慢過程，醫患之間的信任是配合治療的基石，特別是一些年幼的患者，父母的決心和毅力是他們取得康復療效的決定性因素。
經過15次高壓氧治療，小姑娘復查頭核磁與腦電圖都發生了明顯的改善，位于雙側丘腦的典型病灶已大部分好轉吸收，腦電圖變化相當顯著，慢波明顯減少，從結構到功能再到臨床表現，她的各方面病情均有了讓大家意想不到的好轉。也正是因為有了治療之前詳細的病情溝通，當我把照片展示給孩子媽媽看時，毫無醫學背景的媽媽竟然能一眼辨認出孩子好轉后的檢查結果。
經歷了1個月輾轉各家醫院的小姑娘，終于能出院和爸爸媽媽一起回家了，出院時小姑娘言語流利，大運動及精細動作均已明顯恢復，幼兒園里學過的兒歌、簡單的加減法也能正確完成，記憶力及認知已達發病前水平，恢復了往日活潑可愛的小模樣，還經常很有禮貌地攙扶病友奶奶一起進艙做治療。她跟我繪聲繪色地熱聊她的新玩具——一套拔牙工具包。她告訴我，自己的理想是將來當一名拔牙醫生。
出院后小姑娘仍繼續在門診進行高壓氧治療，每次復查腦電圖都是在高壓氧治療時進行。艙內的治療時間過得漫長而無聊，但她都能非常乖巧配合我安置電極，偶爾也會哭個鼻子跟爸爸媽媽耍個小脾氣，與第一次做腦電圖時病懨懨的狀態已判若兩人。由于小姑娘頭發長，做完腦電圖頭發上都會有沾滿電極膏，北京的四五月份氣溫并不高、室外風大、且孩子大病初愈，每次腦電監測結束我們都會給孩子仔細洗干凈頭發、吹干濕發、梳好漂亮的辮子后再讓她回家，正因如此，孩子的父母也才會更放心更加積極配合診療。
高壓氧小姑娘的故事結束了，但小姑娘的人生才剛開始，今年九月她將進入小學開啟自己新的人生旅程。高壓氧的小故事還有很多很多，也許并不波瀾壯闊也并不驚心動魄，盡管每個故事十分瑣碎十分渺小，但高壓氧科全體醫務人員在每個小故事中都發揮著自己的光和熱，高壓氧科也正是在這些無數小故事中不斷成長。
雖然高壓氧科位于醫院A區西北部的小角落，但那里充滿了希望的曙光，“苔花如米小，也學牡丹開”，科里每位醫務人員將在自己平凡的崗位中始終堅守醫者的初心，繼續為更多患者提供高質量醫療服務！
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