國家衛(wèi)生健康委9月28日召開第21場“一切為了人民健康——我們這十年”新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來醫(yī)療機構(gòu)加強能力建設(shè)服務(wù)百姓健康有關(guān)情況。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍在發(fā)布會上介紹北京天壇醫(yī)院加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展以及推進國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的情況。

      新聞發(fā)布會由國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒主持。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝，江蘇省蘇州市人民政府副市長季晶，北京大學(xué)人民醫(yī)院院長、中國工程院院士王俊，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記華克勤，山西省運城市萬榮縣人民醫(yī)院院長董永凱參加發(fā)布會。

      問：2018年中共中央發(fā)布了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，請問醫(yī)療機構(gòu)在把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入到醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，提高公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面我們有哪些做法？

管仲軍：

       貫徹落實醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，歸根到底是充分發(fā)揮“黨委集體領(lǐng)導(dǎo)”和“班子成員分工負責(zé)”的整體合力。為了更好發(fā)揮這個“合力”，我們堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮醫(yī)院管理經(jīng)營集體領(lǐng)導(dǎo)決策力；院長負責(zé)，提高管理經(jīng)營醫(yī)院的執(zhí)行力；專家治學(xué)、民主管理，增強學(xué)術(shù)影響力和凝聚力；紀(jì)委監(jiān)督、社會支持，形成監(jiān)督力和向心力。我們醫(yī)院也探索界定了發(fā)揮好“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導(dǎo)作用的內(nèi)涵和責(zé)任界限，圍繞醫(yī)院新階段的功能和使命，建立了與醫(yī)院功能定位、規(guī)劃目標(biāo)相匹配、與現(xiàn)代醫(yī)院管理相適應(yīng)的決策、執(zhí)行、民主管理與監(jiān)督等制度體系，完善了黨委發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用的制度機制和運行規(guī)則。同時強化醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)，強化醫(yī)院黨務(wù)職能部門的建設(shè)，強化醫(yī)院黨的組織體系的建設(shè)，強化黨務(wù)干部隊伍的建設(shè)，強化專兼職的思想政治工作隊伍建設(shè)，強化學(xué)科、亞專科核心組建設(shè)以及作用的發(fā)揮，同時重點推進以整風(fēng)精神嚴格黨內(nèi)生活，重點推進“黨建引領(lǐng)”作用發(fā)揮，通過這么一些黨的建設(shè)工作的實際舉措來推動醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

       同時，醫(yī)院黨委下大力氣抓醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，用黨建引領(lǐng)構(gòu)建新階段的醫(yī)院學(xué)科發(fā)展新格局。打破了傳統(tǒng)意義上的所謂的行政化科室劃分，通過優(yōu)化學(xué)科專業(yè)的布局和設(shè)置，改造內(nèi)部流程，讓患者少排隊、少跑路。這樣整個醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)與科技創(chuàng)新的能力和水平都有了大幅度的提高，我們自己也感覺充分履行了公立醫(yī)院履行維護人民健康的功能和使命。

問：我們知道，自2017年國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置工作正式啟動以來，全國一共依托了22家醫(yī)院設(shè)置了12個國家醫(yī)學(xué)中心。請問天壇醫(yī)院在國家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)方面作了哪些工作，為廣大患者帶來了哪些好處？另外，你們作為國家醫(yī)學(xué)中心在促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面，提升基層醫(yī)院服務(wù)能力方面開展了哪些工作？

管仲軍：

      我們醫(yī)院也承擔(dān)著國家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)任務(wù)，圍繞著國家醫(yī)學(xué)中心的功能和使命，我們?nèi)ν苿俞t(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容的兩線作戰(zhàn)。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)組建了工作專班，已經(jīng)建立了國家醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)制度和人才儲備機制。臨床神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)，在北京已經(jīng)進入了選地規(guī)劃階段，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)正在有序推進，雖然硬件建設(shè)還沒有完成，但是我們的服務(wù)已經(jīng)到了患者的身邊了。為了滿足人民群眾的就醫(yī)需求，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，已經(jīng)逐步向區(qū)域醫(yī)療中心的依托醫(yī)院派駐了臨床專家。據(jù)統(tǒng)計，今年9月份以來，我們派了神經(jīng)學(xué)科專家40多名，我們要求這些專家要在當(dāng)?shù)毓ぷ饕恢埽_設(shè)專家門診、手術(shù)會診、聯(lián)合查房等等，把高水平的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)送到基層。我們派駐這些專家全是實打?qū)嵉拇髮＜摇＿@樣的話，能真正地實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疑難重癥患者在當(dāng)?shù)鼐涂梢缘玫街委煟M量少一些患者和家屬往北京跑，這也是國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)帶給患者最直接的好處。

       同時醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新也是國家醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的重要任務(wù)，我們也加快了科技創(chuàng)新的步伐，力爭用科技創(chuàng)新的成果來解決患者更多的難題，用科技創(chuàng)新的成果來實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。比如我們研發(fā)的人工智能輔助診斷治療產(chǎn)品，不但可以幫助基層的醫(yī)生快速、精準(zhǔn)地決策，讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫健疤靿瘶?biāo)準(zhǔn)”的診斷和治療，同時也通過產(chǎn)品對天壇醫(yī)院專家的理念、思路的學(xué)習(xí)，還可以幫助基層醫(yī)生了解相關(guān)疾病的最新指南，提升他們對疾病的理解和認識，這也就相當(dāng)于把天壇醫(yī)院一個個專家派到患者的身邊，更好地服務(wù)百姓的健康。

       近年來，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委著眼“五個維度”，以“六個強化”“兩個重點推進”為抓手，探索黨建與業(yè)務(wù)、管理工作相結(jié)合的模式，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨建工作對高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)作用。

牢牢把握“五加六加二” 探索現(xiàn)代醫(yī)院管理體系

      在北京天壇醫(yī)院，每一位黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員除了工作分工外，都還有一份“責(zé)任清單”，不但要“管人、管事相結(jié)合，管人、用人相結(jié)合”，指導(dǎo)、督促、檢查分管職能科室、聯(lián)系業(yè)務(wù)科室履職，更要一桿到底“管業(yè)務(wù)、管黨建、管意識形態(tài)、管黨風(fēng)廉政、管安全穩(wěn)定”。

      “‘坐在辦公室管理’的模式已經(jīng)是過去式，現(xiàn)在的領(lǐng)導(dǎo)們更多的時間在科室、在基層。”北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍說，“黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工和責(zé)任清單”是醫(yī)院黨委探索從“五個維度”發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制的一個方面。

       管仲軍介紹，這五個維度包括“把方向”，即黨委把握醫(yī)院建設(shè)的政治方向、發(fā)展方向、改革方向，解決“為了誰、依靠誰”的問題；“管大局”，即處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定，解決“統(tǒng)籌發(fā)展與安全穩(wěn)定”的問題；“作決策”，即依法、科學(xué)、民主、程序決策，解決“用制度、規(guī)則、程序管人、管事，保障干事、成事，發(fā)展事業(yè)”的問題；“促改革”，切實發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，解決“破解矛盾的政治領(lǐng)導(dǎo)力、思想引領(lǐng)力、戰(zhàn)略思維力、戰(zhàn)術(shù)組織力”的問題；“保落實”，突出黨建引領(lǐng)醫(yī)院履行功能使命，解決“改革發(fā)展舉措的組織力、凝聚力、推動力”的問題。

       從“五個維度”出發(fā)，醫(yī)院黨委探索建立與醫(yī)院功能定位和規(guī)劃目標(biāo)相匹配、與現(xiàn)代醫(yī)院管理相適應(yīng)的決策、執(zhí)行、民主管理與監(jiān)督等制度體系，除了“責(zé)任清單”，醫(yī)院還制定了醫(yī)院黨委會、常委會、院長辦公會、學(xué)術(shù)委員會、紀(jì)委會、職代會等會議的議事范圍、議事規(guī)則，探索建立黨委領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮醫(yī)院管理經(jīng)營集體領(lǐng)導(dǎo)決策力；院長負責(zé)，提高管理經(jīng)營醫(yī)院的執(zhí)行力；專家治學(xué)、民主管理，凝聚管理經(jīng)營醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力和凝聚力；紀(jì)委監(jiān)督、社會支持，形成管理經(jīng)營醫(yī)院的監(jiān)督力和向心力的制度機制。

       從“思想認識一致”“發(fā)展目標(biāo)一致”“機構(gòu)職能融合”出發(fā)，醫(yī)院黨委通過推進“強化醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)”“強化黨務(wù)職能部門建設(shè)”“強化黨的組織體系建設(shè)”“強化專兼職黨務(wù)干部隊伍建設(shè)”“強化專兼職思想政治工作隊伍建設(shè)”“強化學(xué)科、亞專科核心組建設(shè)與功能發(fā)揮”的“六個強化”，以及“重點推進以整風(fēng)精神嚴格黨內(nèi)生活”“重點推進‘黨建引領(lǐng)’作用發(fā)揮”的機制建設(shè)，克服黨建工作與業(yè)務(wù)工作、管理工作“兩張皮”現(xiàn)象。

      2018年，作為新中國成立以來北京市第一個整體搬遷的大型綜合性三甲醫(yī)院，北京天壇醫(yī)院面臨外地患者多、危急重癥患者多，必須萬無一失確保醫(yī)療服務(wù)、確保患者安全的“大考”。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，黨支部、黨員沖在最前面，全院上下認真執(zhí)行黨委決議，強力推動搬遷工作，實現(xiàn)“零信訪投訴、零安全事故、零重大糾紛”，成為北京非首都功能疏解的先導(dǎo)和樣板工程。

黨建引領(lǐng) 破解患者就醫(yī)難點、痛點

       來自內(nèi)蒙古的吳奶奶今年80歲，因為懷疑心、腦血管都有問題，當(dāng)?shù)責(zé)o法確診，到北京天壇醫(yī)院看病。“又是神內(nèi)又是心內(nèi)，我以為得跑好幾天，沒想到在一個屋里就解決了。”吳奶奶的兒子李先生“誤打誤撞”掛了北京天壇醫(yī)院“腦心共患性疾病診療中心”的號，一進診室，來自神內(nèi)、神外、心內(nèi)和介入等專業(yè)的專家們都等在這里。根據(jù)當(dāng)?shù)貦z查的結(jié)果，專家們初步判斷吳奶奶除了心臟的問題外，不能排除存在腦梗塞。為了進一步明確疾病情況，專家們?yōu)閰悄棠填A(yù)約了更詳細的檢查。“醫(yī)生們開出的檢查是從上到下，心臟到大腦全包括，這下真是方便。”李先生說。

       北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長王曉巖說，心腦血管同時患病的患者數(shù)量龐大，按照傳統(tǒng)的流程，這樣的患者要分別掛心內(nèi)、神內(nèi)等不同科室的號，分別就診、檢查，一圈下來想把心臟和腦血管的疾病都看完，需要跑好幾趟。針對這種情況，在中國科學(xué)院院士趙繼宗推動下，北京天壇醫(yī)院打通臨床、醫(yī)技11個科室，打造了針對心腦血管疾病患者的腦心共患疾病診療平臺，患者掛一個號同時可以完成神經(jīng)科、心臟科門診、檢查，不用反復(fù)跑醫(yī)院，既緩解“掛號難”，又為患者節(jié)約了大量就診時間，還能為患者找到最適合、最優(yōu)的治療方案。

       正是得益于扎實推進“黨建帶著業(yè)務(wù)走”，醫(yī)院黨委及時了解患者就醫(yī)的難點、痛點，學(xué)科發(fā)展的瓶頸、掣肘，從而能更加有針對性地狠抓醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，推動學(xué)科發(fā)展新格局的構(gòu)建。

       不僅“腦心同治”平臺，在北京天壇醫(yī)院的臨床科室設(shè)置中，打破傳統(tǒng)的行政化的科室設(shè)置，而是按照“以疾病為中心”、便于治療疾病的原則，根據(jù)疾病治療的需要把相關(guān)科室劃分到一起，實現(xiàn)“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”。

       最近，醫(yī)院又搭建了神經(jīng)系統(tǒng)疑難病會診中心、顱底腦干腫瘤研究中心等MDT平臺，實現(xiàn)跨學(xué)科、跨專業(yè)診療和研究職能。

       廣泛拓寬預(yù)約渠道和平臺；優(yōu)化門診候診服務(wù)精確到30分鐘；診間預(yù)約輔助檢查；開通藥學(xué)、護理服務(wù)門診，滿足廣大患者需求；知名專家MDT團隊服務(wù)，實現(xiàn)院內(nèi)層級轉(zhuǎn)診，使疑難重癥患者直接看上“大專家”……在黨建引領(lǐng)下，醫(yī)院通過優(yōu)化學(xué)科設(shè)置和內(nèi)部流程再造，讓患者真正實現(xiàn)少排隊、少跑路，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、服務(wù)溫度不斷提升。

推進國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè) 服務(wù)百姓健康

      曹勇是北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心副主任，腦血管病專家。不久前，他剛剛結(jié)束在北京天壇醫(yī)院河南醫(yī)院為期一周的工作，門診、查房、手術(shù)，忙碌而充實。每周都會有像曹勇這樣的北京天壇醫(yī)院的專家到當(dāng)?shù)毓ぷ鳌?/p>

      北京天壇醫(yī)院承擔(dān)著國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心建設(shè)任務(wù)，目前區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)正在有序推進。雖然硬件尚未竣工，但來自天壇的服務(wù)已經(jīng)“到位”。為了滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)需求，醫(yī)院已經(jīng)向區(qū)域醫(yī)療中心的依托醫(yī)院派駐臨床專家數(shù)十人，采取長期派駐、短期輪換、進修學(xué)習(xí)等途徑，通過開設(shè)專家門診、手術(shù)會診、聯(lián)合查房等方式，把高水平的醫(yī)療技術(shù)送上門。選派的專家全是實打?qū)嵉摹按罂А保际轻t(yī)院亞專科或者病區(qū)副主任、主任醫(yī)師，真正實現(xiàn)疑難危重神經(jīng)系統(tǒng)疾病在當(dāng)?shù)鼐涂梢缘玫街委煛＿@也是國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)帶給患者最直接的好處。

      據(jù)介紹，圍繞國家醫(yī)學(xué)中心的功能和使命，北京天壇醫(yī)院全力推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容“兩線作戰(zhàn)”，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)、院長親自抓，已經(jīng)完成國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心相關(guān)制度和人才儲備，國家醫(yī)學(xué)中心臨床神經(jīng)科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)進入選地規(guī)劃階段；醫(yī)院黨委任命4位現(xiàn)職院領(lǐng)導(dǎo)為執(zhí)行院長推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

      醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化是國家醫(yī)學(xué)中心的重要功能。醫(yī)院加快科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化步伐，力爭用科技創(chuàng)新為患者解決更多的難題，用科技創(chuàng)新成果實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展。醫(yī)院研發(fā)的人工智能輔助診斷治療產(chǎn)品，不但可以幫助基層醫(yī)生快速精準(zhǔn)決策，讓患者得到“天壇標(biāo)準(zhǔn)”的診斷治療，通過“系統(tǒng)”對天壇醫(yī)院專家理念、思路的學(xué)習(xí)，還可以幫助基層醫(yī)生了解相關(guān)疾病的最新指南，提升對疾病的理解和認識，這就相當(dāng)于把一個個天壇醫(yī)院的專家派到了基層醫(yī)生的身邊，真正發(fā)揮了“智慧+醫(yī)療”的成效。

      同時，依托國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，醫(yī)院拓展神經(jīng)系統(tǒng)疾病專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等措施，進一步增強輻射帶動能力，盡量少一些患者和家屬往北京跑，讓患者不出省就近就可以享受到“天壇標(biāo)準(zhǔn)”的醫(yī)療服務(wù)。

(宣傳中心 盧國強)