本報記者 郭濤 通訊員 胡程利

　　冬至過后，是我國北方一年中最寒冷的“數九天”。在塞外山城張家口，沿壩崗路前行，記者來到位于賜兒山腳下的張家口市第一醫院——這里也是北京天壇醫院（張家口）腦科中心所在地。

　　神經外科一間病房內，來自懷安縣的30歲小伙兒小孟看上去心情不錯，正斜躺在病床上，與身旁的病友回顧自己的求醫經歷。他說，自己因椎管內良性腫瘤曾到北京天壇醫院就醫，預約掛號后被告知手術已排到一個半月后，心急如焚之時，主治醫生向他推薦了北京天壇醫院（張家口）腦科中心，他隨即返回張家口，不到一個星期便成功接受了手術。而小孟的經歷，只是京張醫療合作的一個縮影……

　　就醫之變

　　從“向外走”到“往回流”

　　小孟的病友中，有一位80多歲的老太太，患腦瘤4年之久，一直未進行手術治療。

　　“醫生說她年紀太大，會增加手術的風險，一旦手術很可能連手術臺都下不了。”但隨著病情的不斷惡化，老人的腦瘤持續增大，保守治療已無法控制病情，去北京就醫成了最好也是唯一的選擇。

　　老人年事已高，一路輾轉顛簸，她的身體能不能吃得消？還要等多久才能住院進行后續治療……病人家屬掰著指頭給記者算了這樣一筆賬：“去一趟北京，僅交通費就得幾百元，加上住宿吃喝、住院等花銷，一次性的治療費用至少要數千元……”

　　來到北京天壇醫院（張家口）腦科中心后，在此長期坐診、手術的北京天壇醫院專家第一時間為老人進行了檢查和診斷，并親自主刀為其實施了手術，成功解除了其病痛——免去了奔波之苦，又節省了時間和金錢，這樣的結果令老人及其家屬喜上眉梢。

　　醫療合作中，獲益的不僅是當地群眾，還有眾多來自其他地區的患者。

　　60歲的陳女士面部神經抽搐一年多，左半邊臉看上去表情僵硬。“在老家福州看過很多中醫，一直不見好。”她說，聽說張家口成立了腦科中心，有北京專家在此常年坐診、手術，便決定來試試。在專家的精心治療下，其病情目前已大為好轉。

　　“腦科中心成立前，我們的患者僅限于張家口當地，數量不多；經過一年多的發展和運行，如今來院就醫的病人數量驟增，范圍也從張家口周邊地區擴展至全國各地，最遠的甚至來自于海南。”北京天壇醫院掛職　　張家口市第一醫院副院長、北京天壇醫院（張家口）腦科中心主任邸飛如是說。

　　診療之變

　　變“受血”為“造血”

　　經過一年多的醫療合作，如今張家口市第一醫院已收治各種特殊病例40余例。“要不是與天壇醫院的對接合作，我們是很難有這么多的機會去接觸那些疑難病例和前沿技術的。”該院神經外科主任、副主任醫師秦雪峰拿出一組不久前做過的調查數據。

　　記者看到：自2015年8月與天壇醫院對接合作以來，中心共接收外地轉入病例201例，轉天壇醫院僅11例，減少進京患者5000多人次……新增和住院病人絕大部分被“截流”在了張家口，實現了為首都分流疏解的初衷，分級診療作用明顯。

　　相比于神經外科，張家口市第一醫院神經內科原本有著不錯的診療基礎，他們又從醫療合作中得到了什么呢？

　　在北京天壇醫院神經內科專家、腦科中心執行主任李菁晶的診室門前，記者遇到了這樣一個病例：

　　某女，30歲，因發高燒持續性癲癇，并伴有血壓、血氧、心率降低等癥狀，反復檢查無法確定病因，由于曾有被狗咬傷的經歷，被懷疑為“狂犬病”。家人要送她去北京，但其病情及身體狀況根本不允許……李菁晶根據多年臨床經驗判斷，診斷其為NMDA腦炎。

　　“這種病多由腹內畸胎瘤所致，臨床上并不多見，即便之前在天壇醫院，我也只見過幾例。”她坦言，對于多數基層醫院而言，準確診斷并處理類似的病例并不容易，放在一年多以前，患者只能被送往北京救治……

　　內涵之變

　　由“專科合作”向“深層對接”

　　“2015年合作之初，我們與先進醫療機構在硬件設施上的差距還是比較明顯的。”張家口市第一醫院醫務處長鄭紫磊回憶說，第一次神經外科手術時，時任腦科中心主任萬偉慶主任醫師需要一個支撐手臂用的支架——這在天壇醫院屬于最基本的手術器械，但在這里卻成了稀罕物，萬偉慶只能在手臂懸空的情況下完成了那臺六個多小時的手術。

　　“如今可是大不一樣了！”鄭紫磊說，眼震電圖檢查、TCD發泡實驗和栓子檢測、超聲引導下精準腦腫瘤切除、功能區及顱底腫瘤的手術治療、巨大前顱底腦膜瘤、巨大侵襲性垂體腺瘤、復雜椎管內腫瘤、腦干腫瘤　　手術……這些都是醫院根據臨床診療的要求，新近開展的項目和技術；中心還以北京天壇醫院為標準，開通了就醫“綠色通道”，并進一步升級現有醫院信息系統，實現了兩院間跨區域衛生信息的“無障礙”化。“就在前幾天，我們與天壇醫院開展了兩院間首次急診遠程醫療會診，成功為一例轉移性腦膜癌患者調整治療方案，使其病情得到有效控制。”

　　“隨著京張醫療合作的深入，我們的管理、服務理念也在潛移默化受到影響。”在張家口市第一醫院院長辦公室，醫院黨委書記、院長喬春友感嘆，在與北京專家的交流合作中，他們的敬業精神、嚴謹作風對身邊的醫護人員起到了榜樣示范作用，使全院形成了一股狠抓業務、對標先進的風氣，打造了一支“帶不走的精英團隊”。

　　“與天壇醫院對接合作，僅一年多時間，我們已完成門診診療2.2萬余人次，住院收治5300余人次，完成手術400余例……”喬春友說，未來，醫院還將努力推動雙方由專科合作向多學科、綜合性更深層次拓展，早日將北京天壇醫院（張家口）腦科中心建設成為輻射晉冀蒙的區域性腦科診療中心。

　　（摘自《北京日報》2017年1月6日  第5版）