一、妊娠早期身體變化

1.停經(jīng)：生育期、有性生活史的健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)逾期未來(lái)，應(yīng)考慮到妊娠，過(guò)期10日以上，尤應(yīng)高度懷疑妊娠。

2.早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)，部分患者有情緒改變。多在停經(jīng)12周左右自行消失。 

3.尿頻：由前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。

4.乳房變化：自覺(jué)乳房脹痛。檢查乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱為蒙氏結(jié)節(jié)。

二、妊娠早期的輔助檢查

臨床上確診懷孕最簡(jiǎn)單的方法就是早孕試紙法檢測(cè)受檢者尿液，若結(jié)果陽(yáng)性，結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷妊娠。想要確定是否為宮內(nèi)妊娠以及胎數(shù)，需要行超聲檢查。妊娠6周時(shí)，超聲下可見(jiàn)到胚芽和原始心管動(dòng)。

三、妊娠中晚期身體變化

 1.子宮增大：妊娠12周子宮超出盆腔，手測(cè)子宮底高度達(dá)到恥骨聯(lián)合上2-3橫指。隨著孕周的不同子宮底增長(zhǎng)速度也不同。正常情況下，子宮高度在妊娠36周時(shí)最高，至妊娠足月時(shí)因胎先露入盆略有下降。

2.胎動(dòng)：指胎兒的軀體活動(dòng)。孕婦常在妊娠18-20周左右自覺(jué)胎動(dòng)。胎動(dòng)隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，至妊娠32-34周達(dá)高峰，妊娠38周后逐漸減少。胎動(dòng)夜間和下午較為活躍，常在胎兒睡眠周期消失。妊娠28周以后，正常胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)大于等于3次。

3.胎體：妊娠達(dá)20周及以上后，經(jīng)腹壁能觸到子宮內(nèi)的胎體。妊娠達(dá)24周后，觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀不規(guī)則。隨妊娠進(jìn)展，通過(guò)四步觸診法能夠查清胎兒在子宮內(nèi)的位置。

4.胎心音：妊娠12周，用多普勒胎心聽(tīng)診儀能夠探測(cè)到胎心音。妊娠18-20周用一般聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽(tīng)到胎心音。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常時(shí)每分鐘110-160次。

（產(chǎn)房  王維恬）