老年癡呆癥病情進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者均為出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)才到醫(yī)院就診，但此時(shí)一半已為晚期，家屬將面臨巨大的照顧壓力和治療開(kāi)支，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)針對(duì)，對(duì)知道治療和控制病情進(jìn)展、節(jié)省家庭開(kāi)支及減輕照顧負(fù)擔(dān)有重要意義，可以幫助患者更好的控制癡呆的危害。

什么是畫(huà)鐘試驗(yàn)？

  畫(huà)鐘測(cè)試是一項(xiàng)常見(jiàn)的可居家進(jìn)行的評(píng)估老年癡呆癥的工具，這個(gè)測(cè)試要求接受測(cè)試的對(duì)象在白紙上獨(dú)立畫(huà)出一個(gè)鐘，并且按照指示標(biāo)出制定的時(shí)間。

為什么需要畫(huà)鐘試驗(yàn)？

      一個(gè)理想的神經(jīng)心理學(xué)篩查工具應(yīng)既能較全面地反映認(rèn)知功能，又要簡(jiǎn)單易行、準(zhǔn)確性高而且文化相關(guān)性小。畫(huà)鐘測(cè)試(Clock Drawing Test，CDT)基本符合以上條件，所以可以作為檢查老年性癡呆的早期篩查工具。

      徒手畫(huà)鐘表是一個(gè)復(fù)雜的行為活動(dòng)，除了空間構(gòu)造技巧外，尚需很多知識(shí)功能參與，涉及記憶、注意、抽象思維、設(shè)計(jì)、布局安排、運(yùn)用、數(shù)字、計(jì)算、時(shí)間和空間定向概念、運(yùn)作的順序等多種認(rèn)知功能。操作更簡(jiǎn)單、省時(shí)，也更易被患者所接受。

如何進(jìn)行畫(huà)鐘試驗(yàn)？

      要求患者畫(huà)一鐘表盤(pán)面，并把表示時(shí)間的數(shù)字寫(xiě)在正確的位置，待患者畫(huà)一圓并填完數(shù)字后，再讓患者畫(huà)上分時(shí)針，把時(shí)間指到11點(diǎn)10分。

如何評(píng)分？

畫(huà)出封閉的圓  1分

數(shù)字位置正確  1分

12個(gè)數(shù)字無(wú)遺漏 1分

分時(shí)針位置正確  1分

分?jǐn)?shù)的意義是什么？

      3-4分表明認(rèn)知水平正常，0-2分則表明認(rèn)知水平下降。

      需要注意的是，畫(huà)鐘測(cè)試需要在護(hù)理人員、家屬的陪同指導(dǎo)下完成，我們只能判斷長(zhǎng)者是否有癡呆癥的征兆，是否癡呆癥的確證需要由專(zhuān)科醫(yī)生完成。

（國(guó)際部 李鑫）