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我科一項研究顯示:約五成住院卒中患者合并營養不良
我科一項研究顯示:約五成住院卒中患者合并營養不良
北京天壇醫院神經內科王擁軍、趙性泉教授等日前對200余例急性卒中住院患者進行的一項研究顯示,約五成以上的患者合并營養不良,且隨著住院時間的延長合并營養不良的發生率還會逐漸增加。其中,性別、年齡、消化道出血、腹瀉、神經功能等因素以及胃腸營養等與營養不良發生均有相關性。
王擁軍、趙性泉教授等選取連續住院的203例急性卒中患者進行了橫斷面研究。以血清前白蛋白水平作為營養學指標,觀察其變化趨勢,分析基線資料、主要合并癥、神經功能等因素與營養不良的相關性。
結果發現,隨著住院時間的延長,合并營養不良的發生率會逐漸增加,不同時間點血清前白蛋白水平有下降趨勢。在203例急性卒中住院患者中,有110例患者出現營養不良,住院腦卒中患者營養不良發生率高達54.2%。其中,男性、年齡、合并消化道出血、腹瀉、發熱、感染、認知功能障礙、卒中后抑郁、吞咽障礙以及禁食或胃腸減壓、胃腸營養等治療與營養不良發生均有相關性。
研究者認為,卒中患者發生營養不良是一個普遍但未被廣泛認識的問題,特別是老年患者以及長期住院的患者。急性卒中發生之后,由于患者的意識狀態改變以及吞咽障礙、偏癱、認知障礙、卒中后抑郁等神經功能受損等癥狀的出現,直接影響患者的進食及營養的攝入。此外,感染、發熱等合并癥的出現可使體內分解代謝的增加,導致患者營養狀態的惡化。另外,卒中后早期的營養狀態是長期預后的一項獨立危險因素,因此及時對卒中患者進行營養狀態評估及給予相應治療,對于改善患者的臨床預后及康復有很重要的臨床意義。(宣傳中心 匡遠深)