由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心馮濤教授牽頭的“預(yù)測到2050年全球195個國家和地區(qū)帕金森病患病率和疾病負(fù)擔(dān)趨勢并分析驅(qū)動因素：一項基于GBD2021的建模研究”，北京時間3月6日在國際醫(yī)學(xué)頂級期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ）在線發(fā)表。這項研究對全球帕金森病在不同年齡、性別、地區(qū)的患病率，以及帕金森病疾病負(fù)擔(dān)分布的不均衡性等進行預(yù)測和分析，為帕金森病防控措施的規(guī)劃及衛(wèi)生資源的分配提供科學(xué)依據(jù)。

      帕金森?。≒arkinson’s disease）是第二常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。對帕金森病未來的疾病負(fù)擔(dān)預(yù)測及疾病負(fù)擔(dān)增長的驅(qū)動因素分析，對了解帕金森病未來的流行趨勢、制定合理的公共衛(wèi)生政策、研究有效的干預(yù)策略至關(guān)重要。馮濤團隊采用概率貝葉斯模型平均方法（BMA，Bayesian Model Averaging），整合了6個預(yù)測子模型，每個子模型均采用泊松回歸，并應(yīng)用ARIMA模型擬合了預(yù)測因子無法解釋的趨勢，對到2050年全球以及195個國家和區(qū)域，分年齡段、分性別和分社會經(jīng)濟發(fā)展水平的帕金森病患病率和患病人數(shù)進行預(yù)測。驗證分析表明，這個模型預(yù)測性能良好。

      這項研究的預(yù)測結(jié)果顯示，到2050年全球?qū)⒂?520萬帕金森病患者（95%UI：2170萬至3010萬），比2021年增加112%。2050年，帕金森病的患病率粗率預(yù)計為每十萬人口267例，比2021年增加76%，而年齡標(biāo)化患病率預(yù)計為每10萬人216例，比2021年增加55%。2021-2050年，帕金森病患者數(shù)及粗率的增長速度將較1990-2021年期間有所放緩，而年齡標(biāo)化率的增長速度未來30年與過去30年一致。

      在不同的GBD區(qū)域中，預(yù)計2050年，東亞的帕金森病患者數(shù)將最多（1090萬例），其次是南亞（680萬例），而大洋洲（1.1萬例）和澳大拉西亞（8.6萬例）的病例數(shù)最少。2021-2050年，帕金森病病例數(shù)增幅最大的將是西撒哈拉以南非洲地區(qū)（292%）和東撒哈拉以南非洲地區(qū)（246%），而患病病例增幅最小的將是中歐（28%）和東歐（28%，10%至86%）。東亞（593例每十萬人）將是2050年帕金森病年齡標(biāo)化患病率最高且增幅最大的GBD區(qū)域。此外，團隊研究發(fā)現(xiàn)，2021年到2050年，帕金森病的年齡標(biāo)化患病率將在21個GBD地區(qū)隨著SDI的增加而增加，并將在SDI為0.8時達到峰值，然后下降。2050年，高-中SDI國家（518例每十萬人）的帕金森病患病率最高，而2021年到2050年期間中SDI國家的帕金森病患病率（144%）和年齡標(biāo)化患病率（91%）增長速度最快。

      帕金森病患病率隨年齡增加而增加。2021-2050年，在不同的年齡組，預(yù)計≥80歲人群中帕金森病患者數(shù)將增加最多（196%），而20-40 歲人群帕金森病患病率將增長最快。2050年，男性帕金森病患者年齡標(biāo)化患病率（267例每十萬人）將高于女性（163例每十萬人），男性與女性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率的比例預(yù)計從2021年的1.46增加到2050年的1.64。2021-2050年，男性年齡標(biāo)化患病率增長速度快于女性。

      2021-2050年，人口老齡化（89%）預(yù)計將是2021年至2050年間帕金森病患者數(shù)增長的主要原因，其次是人口增長（20%）和患病率變化（3%）。在所有SDI區(qū)域及GBD區(qū)域，人口老齡化均是帕金森病患者數(shù)增長的主要驅(qū)動因素。在低SDI國家，人口增長是帕金森病患者數(shù)增長的第二大驅(qū)動因素，而在高SDI、高-中SDI、中SDI、低-中SDI國家，患病率的變化將是帕金森病患者數(shù)增長的第二大驅(qū)動因素。全球范圍內(nèi)，如果所有人都堅持規(guī)律體育活動，預(yù)計2050年帕金森病患者數(shù)將減少4.9%。假設(shè)2050年規(guī)律體育活動的人數(shù)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加20%，帕金森病的未來病例數(shù)將減少2.6%。

      這項研究應(yīng)用創(chuàng)新性的預(yù)測模型，預(yù)測了全球帕金森病在不同年齡、性別、地區(qū)的患病率，分析了帕金森病疾病負(fù)擔(dān)分布的不均衡性，為帕金森病防控措施的規(guī)劃及衛(wèi)生資源的分配提供了科學(xué)依據(jù)，并強調(diào)了在帕金森病疾病負(fù)擔(dān)日益增長的背景下，優(yōu)化未來帕金森病相關(guān)防控策略及加強帕金森病相關(guān)醫(yī)療資源配置的緊急性。本研究還分析了帕金森病疾病負(fù)擔(dān)增長的驅(qū)動因素，以及帕金森病可調(diào)控的危險及保護因素，提出通過公共衛(wèi)生干預(yù)措施改變帕金森病可調(diào)控因素的流行率，有望遏制帕金森病疾病負(fù)擔(dān)的持續(xù)上升趨勢。此外，由于帕金森病的致殘性，未來研究應(yīng)著重開發(fā)新型藥物、基因工程技術(shù)、細(xì)胞替代療法等，以改變疾病進程并提升患者生活質(zhì)量。

      文章的第一作者為運動障礙疾病科蘇東寧醫(yī)師，共同第一作者為首都醫(yī)科大學(xué)在讀博士生崔雨沙以及Hust-GYENNO 智能數(shù)字醫(yī)學(xué)中心 何成章；通訊作者為天壇醫(yī)院馮濤教授，中國疾病與預(yù)防控制中心周脈耕教授和北京市神經(jīng)外科研究所王安心副教授為共同通訊作者。

第一作者 蘇東寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

      蘇東寧，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院運動障礙性疾病科主治醫(yī)師。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士。主要研究方向為運動障礙性疾病的診斷、治療和機制研究等。以第一作者/并列第一作者發(fā)表SCI論文16篇，包括《BMJ》、《Neurology》、《Movement Disorders》等。主持國家自然科學(xué)基金青年項目1項。多次入選國際運動障礙性疾病年會、國際磁共振年會、亞太電生理年會、全國神經(jīng)病學(xué)年會等國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議發(fā)言，并獲得Travel Grant。任《Journal of Neurorestoratology》青年編委，《Frontiers in Aging Neuroscience》審稿編輯，為多家SCI期刊審稿人。北京神經(jīng)變性病學(xué)會青年委員會常務(wù)委員、國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會青年委員、國際運動障礙性疾病學(xué)會會員、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦疾病分會會員。

并列第一作者 崔雨沙 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

      崔雨沙，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院在讀博士研究生，導(dǎo)師：馮濤教授。從事帕金森病流行病學(xué)研究、帕金森病影像學(xué)研究。以第一作者發(fā)表SCI論文6篇，中文核心期刊文章3篇，其中包括The BMJ、Lancet Healthy Longevity、Movement Disorders、CNS Neuroscience & Therapeutics等。多次參與國際運動障礙性疾病年會、全國神經(jīng)病學(xué)年會等國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議壁報交流。

通訊作者 馮濤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

      馮濤，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心副主任，兼運動障礙性疾病科主任 ，兼首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)聯(lián)合教研室常務(wù)副主任。入選北京市醫(yī)管局第一批知名專家團隊。擔(dān)任國家神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制專家，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病和運動障礙學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育神經(jīng)內(nèi)科委員會總干事兼委員。長期從事帕金森病和運動障礙疾病的臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。牽頭制訂《帕金森病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》于2020年由國家衛(wèi)健委頒布。在BMJ、Lancet-healthy Longevity、Science Advances、Neurology、Movement Disorders、EClinicalMedicine等高水平SCI期刊發(fā)表論文八十余篇，獲批中國發(fā)明專利和國際專利11項。

共同通訊作者 周脈耕 中國疾病預(yù)防控制中心

      周脈耕，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任，研究員，博士生導(dǎo)師，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康測量與評價專業(yè)委員會主任委員，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會慢病防治與管理專業(yè)委員會主任委員，國家百千萬人才工程專家，2020-2024年“科睿唯安”全球高被引學(xué)者。

      研究領(lǐng)域包括慢性病防控，慢病大數(shù)據(jù)，人群健康測量與評價，環(huán)境與健康等方面。近年來承擔(dān)和參與十余項國家科技部、自然科學(xué)基金和國際合作項目，在Lancet、BMJ等國際知名期刊發(fā)表中英文文章300余篇。

共同通訊作者 王安心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

      王安心，研究員，副教授，博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院北京市神經(jīng)外科研究所-流行病學(xué)研究室-副主任，首都醫(yī)科大學(xué)臨床流行病學(xué)與臨床試驗學(xué)系-辦公室主任，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心-統(tǒng)計組長。中國卒中學(xué)會青年理事會常務(wù)理事和秘書長、中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會青年委員、北京腦血管病防治協(xié)會理事等。主要研究方向為腦血管病流行病學(xué)與臨床研究方法學(xué)。主持十四五重點研發(fā)計劃、國自然面上等多項國家級課題，參與“國家卒中登記研究Ⅰ-Ⅲ”、“CHANCE研究Ⅰ-Ⅲ”、“開灤研究”等多項大型研究，研究成果發(fā)表在NEJM、JAMA等權(quán)威雜志。入選青年長江學(xué)者、中國科協(xié)青年人才托舉工程等?！短靿R床試驗手冊》副主編、Stroke and Vascular Neurology、Brain Circulation等雜志編委，至今以第一或通訊作者在BMJ、Annals of Internal Medicine、JAMA Neurology等雜志上發(fā)表SCI收錄論文100余篇，入選2024年全球前2%頂尖科學(xué)家榜單。

（馮濤教授研究團隊）