由國家衛生健康委體制改革司指導，健康報社、《中國衛生》雜志社主辦的2024年度“推進醫改服務百姓健康十大新舉措”日前正式發布，首都醫科大學附屬北京天壇醫院（下簡稱“天壇醫院”）多維發力，推動優質醫療資源下沉入選。據了解，多年來，天壇醫院始終堅守公益性本質，將推進優質醫療資源下沉作為重要使命，實施了一系列舉措讓基層醫生“走進來”，也讓先進技術“走出去”。

聚焦三個維度，對醫療資源下沉進行深入布局

      天壇醫院從三個維度入手，全面推進優質醫療資源下沉。一是聚焦國家戰略任務。積極推進區域醫療中心建設以及海南自由貿易港海南省人民醫院“院包科”幫扶項目，提升重點區域的醫療服務能力，為國家重點地區整體醫療水平的提升筑牢根基。

      二是重視傳統幫扶任務。加大對援藏、援疆、京蒙對口支援項目和“醫療倍增計劃”、博士服務團（青海、寧夏）等工作的投入。持續向醫療資源相對薄弱地區輸送專業人才與先進技術。

      三是扎實開展區域共建任務。深入實施京津冀醫療合作、北京市城鄉對口支援、人才京郊行、小湯山醫院合作共建、醫療技術合作、區域醫聯體、專科醫聯體等項目，促進區域緊密協作，推動醫療資源的合理流動與共享。

深耕三個分類，從基礎夯實到創新發展的全面實踐

      一是從無到有，注重打牢基礎。28年前，王忠誠院士帶領專家團隊進駐貴陽市第二人民醫院開展幫扶工作，填補當時貴州省腦專科醫院的空白。在天壇醫院一百多位專家多年不間斷地援助幫扶下，貴陽二院神經外科、神經內科均獲批貴州省臨床重點學科，腦科體系規模穩居全省第一，并以專科建設帶動綜合實力提升，推動醫院由二甲晉升三甲。此外，該院神經學科也從當初無碩士、高級職稱技術人員的現狀發展到如今有醫務人員316人，其中博士12人、碩士131人，高級職稱44人的盛況。

      二是從弱到強，注重樹立標準。自上世紀90年代北京市開展第一批醫療援疆工作以來，天壇醫院神經外科就開始對口支援和田地區人民醫院神經外科的工作，先后有17位援疆專家前去幫扶，通過不斷地填補技術空項、提升科室整體手術水平等措施為該院神經外科設立“天壇標準”，幫助該院神經外科做到常見病種全覆蓋，使和田地區人民醫院成為當地唯一設有獨立神經外科專業的醫院，每年收治頭顱外傷、高血壓腦出血、動脈瘤和顱內腫瘤等患者約1500人次。

      三是強強合作，注重創新發展。2021年，天壇醫院與河南省人民政府簽約，依托鄭州大學第一附屬醫院合作共建國家神經疾病區域醫療中心。目前，在天壇醫院指導下，鄭州大學第一附屬醫院神經學科已獲得國家級項目47項、省部級項目10項、廳級項目7項，發表高質量SCI論文180余篇，總影響因子400以上。成功開展了諸如高精度腦血管介入手術機器人的應用、難治性強迫癥的DBS（腦起搏器）治療、手術機器人聯合磁共振引導激光消融治療腦轉移瘤等28項新技術。累計培養進修醫師138名，聯合培養碩博士研究生18名。

智馭五個舉措，推動優質醫療資源下沉走深走實

      一是始終堅持黨建引領，突出強化頂層設計。天壇醫院黨委對優質醫療資源擴容下沉工作進行專題研究并部署，掌舵醫院戰略發展方向，構建資源下沉戰略框架，將“優質醫療資源擴容和均衡布局”列為“十四五”發展規劃重要任務和考核指標，并配套一系列政策措施，將其作為深化醫改、提升基層醫療服務能力的重要抓手。

      二是選派精銳專家團隊，深入基層一線服務。天壇醫院全部選派高級職稱臨床專家和管理人員承擔國家醫療隊巡回醫療任務。專家團隊深入國家鄉村振興重點幫扶縣、少數民族聚居縣、醫療服務能力薄弱縣，累計診療患者1773人次，開展健康宣教66次，培訓人數209人次，開展手術13臺次；選派優秀干部到內蒙古自治區衛生健康委掛職，起草《內蒙古自治區專科區域醫療中心建設實施方案》，有力提升了內蒙古自治區臨床專科能力；派出14位專業技術骨干，參加了北京市七個區縣的“人才京郊行”工作，為北京市遠郊區縣的醫療發展建設貢獻力量。

      三是助力基層學科建設，提升醫療服務能力。成立北京天壇醫院（張家口）腦科中心，該中心現擁有4個神經內科、2個神經外科、1個神經重癥醫學科以及神經系統疑難危重癥會診中心，擁有開放床位285張,舉辦學術論壇11次，科研立項10項，創立了卒中中心、眩暈中心、頭痛中心、癲癇中心及認知中心，成功申報國家高級卒中中心建設項目，被評為“國家級保障醫療安全示范科室”。

      四是開展人才培養工程，打造基層“造血”機制。天壇醫院實施“師帶徒”計劃，該院援藏醫生通過“師帶徒”協議，指導學生手術操作及理論學習，提高對援藏醫院的造血能力；落實“西部之光”訪問學者培養工作，共培養了來自包括寧夏、青海、山西、四川、云南、貴州等13個省市的26名訪問學者；制定區域醫療中心“百人培養計劃”，天壇醫院安徽醫院啟動項目醫院招聘，由天壇醫院納入神經學院培養后返回項目醫院工作。

      五是著力帶動科研合作，推動醫學縱深發展。天壇醫院安徽醫院創新性提出“一院一所一產業園”整體建設思路（天壇醫院安徽醫院、腦研究所、腦科學產業園），全面提升區域醫療中心建設標準；構建安徽省神經系統疾病臨床研究網絡體系，已在安徽納入47家二級以上公立醫院作為區域醫療中心的網絡成員單位；建設并完善國家神經系統疾病臨床醫學研究中心河南分中心、國家衛生健康委腦血管病防治重點實驗室、河南省腦血管病重點實驗室等平臺。積極開展學術交流，面向全省舉辦“神經科學前沿大家談”、“北京天壇醫院安徽醫院神經內、外科亞專科能力提升”系列講座以及神經外科手術直播等活動13期。

推薦意見——

北京市衛生健康委黨委書記?鐘東波

充分發揮高質量發展試點醫院的引領作用

      2022年，首都醫科大學附屬北京天壇醫院入選國家衛生健康委14家全國高質量發展試點醫院，試點項目旨在通過委省共建，打造公立醫院高質量發展的樣板、現代醫院管理制度的模板。北京市衛生健康委高度重視，積極推進天壇醫院相關試點工作順利開展。

      主動擔當作為，發揮引領作用。天壇醫院自成為試點以來，便始終將推進優質醫療資源下沉視為使命，這種擔當精神與國家戰略高度契合，積極響應了推進優質醫療資源均衡布局的國家號召。該院主動與全國220家醫院合作，展現了作為國家級試點單位和國家級神經科學平臺的引領作用，為公立醫院樹立了典范。

      發揮學科優勢，促進優質醫療資源下沉。該院聚焦緊密圍繞國家戰略任務、高度重視傳統幫扶任務、扎實開展區域共建任務三個重要維度，實施五個關鍵舉措，確保優質醫療資源下沉走深走實，取得了顯著成效，不僅增強了人民群眾就醫獲得感，也為醫療資源均衡布局探索了實踐路徑。

      心系基層群眾，促進基層醫療衛生服務同質化。該院始終堅持公益性，以增強人民群眾就醫獲得感為初心與使命，組織專家團隊不斷奔走于全國各地，既讓基層醫生“走進來”，又堅持帶領先進技術“走出去”，幫扶多個地區的神經學科打牢堅實發展基礎。

 (《中國衛生》2025年01期)