由國家衛(wèi)生健康委體制改革司指導(dǎo)，健康報(bào)社、《中國衛(wèi)生》雜志社主辦的2024年度“推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措”日前正式發(fā)布，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（下簡稱“天壇醫(yī)院”）多維發(fā)力，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉入選。據(jù)了解，多年來，天壇醫(yī)院始終堅(jiān)守公益性本質(zhì)，將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉作為重要使命，實(shí)施了一系列舉措讓基層醫(yī)生“走進(jìn)來”，也讓先進(jìn)技術(shù)“走出去”。

聚焦三個(gè)維度，對(duì)醫(yī)療資源下沉進(jìn)行深入布局

      天壇醫(yī)院從三個(gè)維度入手，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。一是聚焦國家戰(zhàn)略任務(wù)。積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及海南自由貿(mào)易港海南省人民醫(yī)院“院包科”幫扶項(xiàng)目，提升重點(diǎn)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)能力，為國家重點(diǎn)地區(qū)整體醫(yī)療水平的提升筑牢根基。

      二是重視傳統(tǒng)幫扶任務(wù)。加大對(duì)援藏、援疆、京蒙對(duì)口支援項(xiàng)目和“醫(yī)療倍增計(jì)劃”、博士服務(wù)團(tuán)（青海、寧夏）等工作的投入。持續(xù)向醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)輸送專業(yè)人才與先進(jìn)技術(shù)。

      三是扎實(shí)開展區(qū)域共建任務(wù)。深入實(shí)施京津冀醫(yī)療合作、北京市城鄉(xiāng)對(duì)口支援、人才京郊行、小湯山醫(yī)院合作共建、醫(yī)療技術(shù)合作、區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、專科醫(yī)聯(lián)體等項(xiàng)目，促進(jìn)區(qū)域緊密協(xié)作，推動(dòng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)與共享。

深耕三個(gè)分類，從基礎(chǔ)夯實(shí)到創(chuàng)新發(fā)展的全面實(shí)踐

      一是從無到有，注重打牢基礎(chǔ)。28年前，王忠誠院士帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐貴陽市第二人民醫(yī)院開展幫扶工作，填補(bǔ)當(dāng)時(shí)貴州省腦專科醫(yī)院的空白。在天壇醫(yī)院一百多位專家多年不間斷地援助幫扶下，貴陽二院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科均獲批貴州省臨床重點(diǎn)學(xué)科，腦科體系規(guī)模穩(wěn)居全省第一，并以專科建設(shè)帶動(dòng)綜合實(shí)力提升，推動(dòng)醫(yī)院由二甲晉升三甲。此外，該院神經(jīng)學(xué)科也從當(dāng)初無碩士、高級(jí)職稱技術(shù)人員的現(xiàn)狀發(fā)展到如今有醫(yī)務(wù)人員316人，其中博士12人、碩士131人，高級(jí)職稱44人的盛況。

      二是從弱到強(qiáng)，注重樹立標(biāo)準(zhǔn)。自上世紀(jì)90年代北京市開展第一批醫(yī)療援疆工作以來，天壇醫(yī)院神經(jīng)外科就開始對(duì)口支援和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科的工作，先后有17位援疆專家前去幫扶，通過不斷地填補(bǔ)技術(shù)空項(xiàng)、提升科室整體手術(shù)水平等措施為該院神經(jīng)外科設(shè)立“天壇標(biāo)準(zhǔn)”，幫助該院神經(jīng)外科做到常見病種全覆蓋，使和田地區(qū)人民醫(yī)院成為當(dāng)?shù)匚ㄒ辉O(shè)有獨(dú)立神經(jīng)外科專業(yè)的醫(yī)院，每年收治頭顱外傷、高血壓腦出血、動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)腫瘤等患者約1500人次。

      三是強(qiáng)強(qiáng)合作，注重創(chuàng)新發(fā)展。2021年，天壇醫(yī)院與河南省人民政府簽約，依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作共建國家神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心。目前，在天壇醫(yī)院指導(dǎo)下，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)學(xué)科已獲得國家級(jí)項(xiàng)目47項(xiàng)、省部級(jí)項(xiàng)目10項(xiàng)、廳級(jí)項(xiàng)目7項(xiàng)，發(fā)表高質(zhì)量SCI論文180余篇，總影響因子400以上。成功開展了諸如高精度腦血管介入手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用、難治性強(qiáng)迫癥的DBS（腦起搏器）治療、手術(shù)機(jī)器人聯(lián)合磁共振引導(dǎo)激光消融治療腦轉(zhuǎn)移瘤等28項(xiàng)新技術(shù)。累計(jì)培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師138名，聯(lián)合培養(yǎng)碩博士研究生18名。

智馭五個(gè)舉措，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉走深走實(shí)

      一是始終堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，突出強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。天壇醫(yī)院黨委對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉工作進(jìn)行專題研究并部署，掌舵醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，構(gòu)建資源下沉戰(zhàn)略框架，將“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局”列為“十四五”發(fā)展規(guī)劃重要任務(wù)和考核指標(biāo)，并配套一系列政策措施，將其作為深化醫(yī)改、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要抓手。

      二是選派精銳專家團(tuán)隊(duì)，深入基層一線服務(wù)。天壇醫(yī)院全部選派高級(jí)職稱臨床專家和管理人員承擔(dān)國家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療任務(wù)。專家團(tuán)隊(duì)深入國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、少數(shù)民族聚居縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣，累計(jì)診療患者1773人次，開展健康宣教66次，培訓(xùn)人數(shù)209人次，開展手術(shù)13臺(tái)次；選派優(yōu)秀干部到內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委掛職，起草《內(nèi)蒙古自治區(qū)專科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)施方案》，有力提升了內(nèi)蒙古自治區(qū)臨床專科能力；派出14位專業(yè)技術(shù)骨干，參加了北京市七個(gè)區(qū)縣的“人才京郊行”工作，為北京市遠(yuǎn)郊區(qū)縣的醫(yī)療發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

      三是助力基層學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。成立北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心，該中心現(xiàn)擁有4個(gè)神經(jīng)內(nèi)科、2個(gè)神經(jīng)外科、1個(gè)神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科以及神經(jīng)系統(tǒng)疑難危重癥會(huì)診中心，擁有開放床位285張,舉辦學(xué)術(shù)論壇11次，科研立項(xiàng)10項(xiàng)，創(chuàng)立了卒中中心、眩暈中心、頭痛中心、癲癇中心及認(rèn)知中心，成功申報(bào)國家高級(jí)卒中中心建設(shè)項(xiàng)目，被評(píng)為“國家級(jí)保障醫(yī)療安全示范科室”。

      四是開展人才培養(yǎng)工程，打造基層“造血”機(jī)制。天壇醫(yī)院實(shí)施“師帶徒”計(jì)劃，該院援藏醫(yī)生通過“師帶徒”協(xié)議，指導(dǎo)學(xué)生手術(shù)操作及理論學(xué)習(xí)，提高對(duì)援藏醫(yī)院的造血能力；落實(shí)“西部之光”訪問學(xué)者培養(yǎng)工作，共培養(yǎng)了來自包括寧夏、青海、山西、四川、云南、貴州等13個(gè)省市的26名訪問學(xué)者；制定區(qū)域醫(yī)療中心“百人培養(yǎng)計(jì)劃”，天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院啟動(dòng)項(xiàng)目醫(yī)院招聘，由天壇醫(yī)院納入神經(jīng)學(xué)院培養(yǎng)后返回項(xiàng)目醫(yī)院工作。

      五是著力帶動(dòng)科研合作，推動(dòng)醫(yī)學(xué)縱深發(fā)展。天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院創(chuàng)新性提出“一院一所一產(chǎn)業(yè)園”整體建設(shè)思路（天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院、腦研究所、腦科學(xué)產(chǎn)業(yè)園），全面提升區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；構(gòu)建安徽省神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究網(wǎng)絡(luò)體系，已在安徽納入47家二級(jí)以上公立醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的網(wǎng)絡(luò)成員單位；建設(shè)并完善國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心河南分中心、國家衛(wèi)生健康委腦血管病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、河南省腦血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺(tái)。積極開展學(xué)術(shù)交流，面向全省舉辦“神經(jīng)科學(xué)前沿大家談”、“北京天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)、外科亞專科能力提升”系列講座以及神經(jīng)外科手術(shù)直播等活動(dòng)13期。

推薦意見——

北京市衛(wèi)生健康委黨委書記?鐘東波

充分發(fā)揮高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院的引領(lǐng)作用

      2022年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院入選國家衛(wèi)生健康委14家全國高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，試點(diǎn)項(xiàng)目旨在通過委省共建，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板。北京市衛(wèi)生健康委高度重視，積極推進(jìn)天壇醫(yī)院相關(guān)試點(diǎn)工作順利開展。

      主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，發(fā)揮引領(lǐng)作用。天壇醫(yī)院自成為試點(diǎn)以來，便始終將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉視為使命，這種擔(dān)當(dāng)精神與國家戰(zhàn)略高度契合，積極響應(yīng)了推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的國家號(hào)召。該院主動(dòng)與全國220家醫(yī)院合作，展現(xiàn)了作為國家級(jí)試點(diǎn)單位和國家級(jí)神經(jīng)科學(xué)平臺(tái)的引領(lǐng)作用，為公立醫(yī)院樹立了典范。

      發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。該院聚焦緊密圍繞國家戰(zhàn)略任務(wù)、高度重視傳統(tǒng)幫扶任務(wù)、扎實(shí)開展區(qū)域共建任務(wù)三個(gè)重要維度，實(shí)施五個(gè)關(guān)鍵舉措，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉走深走實(shí)，取得了顯著成效，不僅增強(qiáng)了人民群眾就醫(yī)獲得感，也為醫(yī)療資源均衡布局探索了實(shí)踐路徑。

      心系基層群眾，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。該院始終堅(jiān)持公益性，以增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感為初心與使命，組織專家團(tuán)隊(duì)不斷奔走于全國各地，既讓基層醫(yī)生“走進(jìn)來”，又堅(jiān)持帶領(lǐng)先進(jìn)技術(shù)“走出去”，幫扶多個(gè)地區(qū)的神經(jīng)學(xué)科打牢堅(jiān)實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。

 (《中國衛(wèi)生》2025年01期)