醫(yī)院動態(tài)
北京天壇醫(yī)院推出“新冠病毒感染后健康功能專項評估”
研究顯示,新冠病毒感染患者康復后可能出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀,涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、免疫、血液、內分泌、心理認知等多個系統(tǒng),且持續(xù)時間不定、輕重程度不一。從目前的研究看,這些癥狀對身體健康長期的影響尚不明確。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院國際醫(yī)療部專門推出的“新冠感染后健康功能專項評估”項目日前已經(jīng)在北京天壇醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線。
醫(yī)院針對新冠病毒感染患者康復后出現(xiàn)的比較常見的包括疲勞、乏力、胸悶、咳嗽、呼吸困難、心肺功能受損、內分泌、免疫功能受損、睡眠障礙、心理障礙等癥狀,組織院內呼吸、心內、神經(jīng)心理、內分泌、風濕免疫等多個專業(yè)學科資源,精心設計了新冠病毒感染后患者健康功能評估項目,評估內容根據(jù)目前患者出現(xiàn)的主要癥狀分為不同套餐可供選擇,也可根據(jù)患者需求進行個性化定制,對新冠病毒感染后患者身體各系統(tǒng)進行全面、科學、有效的綜合評估,使患者第一時間了解身體健康狀況、監(jiān)測是否存在健康隱患。
同時,依托北京天壇醫(yī)院醫(yī)療專科資源,以“北京天壇醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為載體,在檢后為患者出具高質量的專業(yè)健康評估意見后,根據(jù)患者不同的健康狀態(tài)提供方便快捷的互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)醫(yī)療咨詢及就診服務。
檢查項目介紹
1.呼吸系統(tǒng)
根據(jù)感染后患者的反饋,咳嗽是最常見的持續(xù)性癥狀之一,常主訴為刺激性干咳,或粘痰不易咳出。氣短(呼吸困難)是出院患者的首要持續(xù)性癥狀,非危重型的住院患者6個月后隨訪,肺部影像學異常和肺功能異常的比例也不小。另外,不少患者擔心進展成肺炎,甚至成為“白肺”。
2. 循環(huán)(心-血管)系統(tǒng)
感染后心血管系統(tǒng)持續(xù)性癥狀主要有:心率增快(心慌)、新診斷的高血壓、急性心肌損傷、心肌炎、心律失常等,其中新冠誘發(fā)的心肌炎雖然發(fā)病率低,但多發(fā)于抵抗力強、保持運動的年輕人,讓不少人憂心忡忡。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦、脊髓和周圍神經(jīng)。感染后最常見的味覺/嗅覺功能減弱,是周圍神經(jīng)受累的表現(xiàn)。感染后出現(xiàn)的持續(xù)性頭痛、間歇性頭痛、偏頭痛、頭暈、短期記憶力損傷、認知功能減低等,屬于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,有一部分患者會持續(xù)到“陽康”之后。感染后神經(jīng)炎癥或脫髓鞘改變,也見諸于病例報道。
4. 免疫系統(tǒng)
感染對免疫系統(tǒng)的影響是雙刃劍,一方面免疫系統(tǒng)全面參與,保證機體識別、消滅及清除病毒,另一方面病毒引起的免疫系統(tǒng)過度激活、持續(xù)的慢性炎癥反應,又造成各種癥狀遷延不愈。必要時可以測定免疫系統(tǒng)功能,可了解機體抵抗力概況,也可早期發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)過度反應帶來的潛在問題。
5. 血液系統(tǒng)
血常規(guī)是了解身體狀況最基本也是最有用的檢查之一,通過白細胞相關項目判斷是否處于感染狀態(tài);通過紅細胞及血色素了解是否貧血等;通過血小板了解是否有凝血相關的異常。對于感染期的患者,血液高凝的比例較高,住院患者還需要常規(guī)預防血栓治療,凝血功能檢測幫助“陽康”患者,判斷凝血功能恢復情況。
6. 消化系統(tǒng)
腹痛和腹瀉是感染后患者常見的持續(xù)性存在的消化道癥狀,其次有惡心、食欲下降、胃酸反流等主訴,除了病毒感染造成胃腸道微生物群紊亂,也有病毒及藥物對消化道的直接影響。感染期間服用不同種類的藥物,加重肝臟功能的負擔,也需要引起重視。
7. 內分泌系統(tǒng)
新冠病毒可能與產(chǎn)生胰島素的胰腺β細胞結合,損傷身體內唯一能降血糖的胰島細胞,導致新發(fā)高血糖、糖尿病或誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,而糖尿病與新冠感染不良結局有明確的相關性,因此有必要進行血糖檢測。甲狀腺參與細胞介導的自身免疫過程,感染后免疫功能失調可能會影響甲狀腺功能及甲狀腺相關抗體,文獻中也常見到感染后甲狀腺功能異常的情況。
8. 泌尿生殖系統(tǒng)
急性腎損傷是新冠病毒急性感染期的常見并發(fā)癥,出院患者的調查中發(fā)現(xiàn),不少患者出院時的腎功能尚不能完全恢復。輕度的腎功能異常及電解質異常,可以引起非特異性的癥狀,如乏力、惡心、氣促、心慌等,血液腎功能檢測可以發(fā)現(xiàn)潛在的問題。一些男性感染后存在精子數(shù)量減少、活力下降、睪丸炎發(fā)生。
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