“大爺，您覺(jué)得體力能坐火車回家嗎？”“怎么不能，現(xiàn)在覺(jué)得跟好人一樣了。真是太感謝徐主任了，給了我第二次生命。等你們有空，整個(gè)團(tuán)隊(duì)一定要去我們秦皇島做客呀！”

      11月30日，曹大爺開(kāi)開(kāi)心心地收拾行李辦好出院準(zhǔn)備啟程回家。半個(gè)月前，這位老人還明顯胸悶憋氣，晚上平躺都成困難。曹大爺今年83歲，幾年前就確診為風(fēng)濕性心臟病，重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。因?yàn)槟挲g較大，心功能差開(kāi)胸瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。多家醫(yī)院都沒(méi)有為老人安排手術(shù)。曹大爺經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，來(lái)到我科。徐東主任對(duì)大爺?shù)牟∏楹苤匾?。及時(shí)安排了詳細(xì)的檢查，并對(duì)老人的心臟狀態(tài)和瓣膜情況進(jìn)行了詳細(xì)的數(shù)據(jù)測(cè)量。最終醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為患者進(jìn)行經(jīng)心尖TAVI手術(shù)。經(jīng)過(guò)我們與麻醉科、手術(shù)室、超聲科及介入中心的通力合作。患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)很快，癥狀基本消失，復(fù)查心臟瓣膜功能恢復(fù)了正常。

      TAVI手術(shù)又稱經(jīng)心尖（或經(jīng)股動(dòng)脈）主動(dòng)脈瓣置入術(shù)。是一種通過(guò)微創(chuàng)手段進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換的手段。該手術(shù)通過(guò)左側(cè)肋間小切口經(jīng)心尖部位送入導(dǎo)絲，根據(jù)經(jīng)食道心臟超聲的觀察置入自膨脹性帶支架主動(dòng)脈瓣。由于手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，近年來(lái)這項(xiàng)技術(shù)逐漸受到業(yè)界及廣大患者的青睞。但由于手術(shù)需要在雜交手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，要求外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)及超聲科醫(yī)生密切合作，且手術(shù)難度較大，對(duì)外科醫(yī)生瓣膜解剖知識(shí)、經(jīng)食道心臟超聲經(jīng)驗(yàn)及介入技術(shù)要求較高。目前廣泛開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院仍較少。近年來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的開(kāi)展是心血管外科今年來(lái)的重點(diǎn)任務(wù)之一，目前已經(jīng)開(kāi)展包括TAVI手術(shù)，胸腔鏡房顫射頻消融及左心耳夾閉、介入下主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)等多種微創(chuàng)心臟外科手術(shù)。希望通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展帶動(dòng)心血管外科更快、更好的發(fā)展。

（心血管外科  劉飛）