特需會診（含國際部會診）
復發(fā)及難治性膠質瘤MDT門診
MDT團隊：神經(jīng)外科、血液科、影像科。
診療范圍：復發(fā)及難治性膠質瘤的手術及綜合治療。包括復發(fā)膠質瘤的手術治療、化學療法及基因、免疫、靶向治療；重要功能區(qū)、腦深部難治性膠質瘤的精準手術和綜合治療。
MDT簡介：
膠質瘤是最常見的顱內腫瘤，超過全部原發(fā)腦腫瘤的40%，其中大約70%是高度惡性的WHOIII-IV級腫瘤，稱為高級別膠質瘤。高級別膠質瘤患者生存期甚短，III、IV級腫瘤的中位生存期僅有3年和1年左右，而且手術后很快復發(fā)，患者生存質量較差。
經(jīng)過正規(guī)放、化療后復發(fā)的高級別膠質瘤患者，大部分存在廣泛播散，不再適合常規(guī)手術治療，且對常規(guī)抗腫瘤治療反應性較差，國際神經(jīng)腫瘤屆傾向于將這部分患者納入臨床研究，探索新型治療手段的臨床安全和有效性。針對復發(fā)膠質瘤，特別是膠質母細胞瘤的治療學研究已經(jīng)成為本領域的熱點。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科與多家國內外研究機構和大學合作，在膠質瘤的綜合治療領域開展廣泛的臨床轉化研究工作。
1.高級別膠質瘤的ADV-tk基因治療：入選國家“十二五”重大新藥創(chuàng)制首批資助項目（2011ZX09101-001），2012年度獲得國家科技進步二等獎（2012-J-233-2-05-D03）。前期工作將復發(fā)膠質母細胞瘤中位生存期由25周提高到52周以上，目前正在入組III期臨床患者，并將治療領域擴展到初發(fā)膠質母細胞瘤病人。
2.膠質瘤的免疫和靶向治療研究：獲國家“十二五”科技支撐項目資助（2014BAI04B02），主要研究內容包括：
2.1多維組學指導下的高級別膠質瘤的個體化靶向治療：根據(jù)患者基因和蛋白組學特征表現(xiàn)，個體化應用靶向治療藥物，在大幅降低治療費用的情況下提高治療效果。國內較早開展了針對BRAF V600E突變的維羅非尼靶向治療，取得良好臨床效果，顯效率達到70%，遠高于國外類似隊列；目前在難治性患者中開始達拉菲尼和曲美替尼聯(lián)合治療的探索性工作。
2.2初發(fā)膠質母細胞瘤的免疫治療研究：針對膠質母細胞瘤患者開展基于熱休克蛋白GP-96的自體免疫治療，目前已完成I期臨床研究，入組患者中位生存期超過33個月，研究結論發(fā)表于《JCI Insight》。
3.分子靶標指導下的復發(fā)高級別膠質瘤化學治療：針對復發(fā)高級別膠質瘤無法進行再程放射治療，且對常規(guī)化學治療失去反應的臨床特征；在完善分子靶標檢測的基礎上開展針對性化療，致力于在延長患者生存期的基礎上提高病人生活質量。目前是國內唯一有能力開展1p19q雙缺失基因類型患者PCV化療的臨床單位。
4. 特異性腫瘤受體靶向光學技術引導下的膠質瘤精準切除：與中國科學院自動化研究所與美國NIH合作，開發(fā)針對膠質瘤特異性腫瘤受體的靶向熒光技術，進行深部和功能區(qū)膠質瘤的精準切除。目前已完成近紅外I、II區(qū)技術引導下膠質瘤切除術200余臺，發(fā)表國際醫(yī)學I區(qū)論文5篇，并獲批“首都臨床特色應用研究”重點項目。
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