顱頸大血管閉塞綜合診治聯(lián)合會(huì)診，是由腦血管神經(jīng)專科，腦血管介入專科，腦血管影像專科等多名專家參與共同組成，主要針對(duì)頸動(dòng)脈閉塞或極重度狹窄和顱內(nèi)血管閉塞或極重度狹窄患者進(jìn)行綜合評(píng)估，提出診斷和治療意見，特別是對(duì)于該類顱頸大血管閉塞患者可以提供更加專業(yè)，細(xì)致，的診治和長(zhǎng)期隨訪。

    顱頸大血管閉塞只要是指亞急性和慢性顱外頸動(dòng)脈閉塞和顱內(nèi)大血管閉塞。該類患者臨床上并不少見，以往過于關(guān)注患者是否存在腦梗死，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，越來越重視對(duì)閉塞血管的再灌注，預(yù)防腦低灌的持續(xù)損傷，改善患者的預(yù)后。如，癥狀性頸動(dòng)脈閉塞的年發(fā)病率為6／100 000，動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈閉塞可占所有短暫性腦缺血發(fā)作患者的10%和所有腦卒中患者的10%～25%。此類患者常出現(xiàn)顱內(nèi)低灌注，從而面臨再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)。即使給予嚴(yán)格的藥物治療，再次卒中的風(fēng)險(xiǎn)仍然可以達(dá)到6%～22.7%；此外，在長(zhǎng)期顱內(nèi)低灌注也可導(dǎo)致部分患者中出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。而有效地開通閉塞的頸動(dòng)脈可以改善局部血流動(dòng)力學(xué)的狀況，從而可以改善患者的臨床癥狀，預(yù)防缺血性卒中的復(fù)發(fā)。這類情況同樣出現(xiàn)在顱內(nèi)大血管閉塞患者中。

     亞急性和慢性顱頸動(dòng)脈閉塞的評(píng)估，目前有多種方法，各種方法具有自己的優(yōu)勢(shì)和局限性。天壇醫(yī)院在血管超聲檢查和影像學(xué)檢查具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。血管彩超能夠觀察到頸總動(dòng)脈閉塞和頸動(dòng)脈起始段血管內(nèi)血栓的特征。使用血管彩超評(píng)估時(shí)，血管彩超能夠觀察到頸總動(dòng)脈閉塞和頸動(dòng)脈起始段血管內(nèi)血栓的特征。但是對(duì)于解剖的限制，血管彩超無法判定顱內(nèi)閉塞血管內(nèi)血栓的特征。判定缺血的金標(biāo)準(zhǔn)是PET中氧攝取指數(shù)（OEF），但是PET中的指標(biāo)常受到感興趣區(qū)選擇的影響，而且不容易獲取。天壇醫(yī)院具備最新型的多臺(tái)MRI及CT檢查設(shè)備，開展了多項(xiàng)影像檢查新技術(shù)，可通過頭MR多種序列的成像技術(shù)和CT檢查對(duì)顱頸血管閉塞患者腦組織的結(jié)構(gòu)和功能情況進(jìn)行比較精準(zhǔn)的評(píng)價(jià)。另外，通過高分辨MRI血管壁成像，能譜CTA成像，可對(duì)受累血管的閉塞情況以及管壁特征進(jìn)行明確的顯示，并提示相關(guān)的側(cè)枝循環(huán)情況，可協(xié)助臨床對(duì)顱頸血管閉塞的病因進(jìn)行分析，并為進(jìn)一步的治療和隨訪評(píng)價(jià)提供影像學(xué)依據(jù)。頭顱CT灌注能夠提供顱內(nèi)血流灌注狀態(tài)，加用藥物乙酰唑胺可了解顱內(nèi)血流的儲(chǔ)備功能，同時(shí)根據(jù)腦血流量（CBF）、腦血容量（CBV）、達(dá)峰時(shí)間（TTP）及平均通過時(shí)間（MTT）可判定顱內(nèi)血流代償狀態(tài)，有助于篩選臨床需要介入或外科搭橋干預(yù)的患者。采用腦血管造影評(píng)估，則可整體把握顱內(nèi)血管特征。臨床上，對(duì)于顱頸血管閉塞患者的管理主要靠門診的隨訪，通過門診可以對(duì)患者進(jìn)行治療指導(dǎo)，如，藥物治療方案，介入治療推薦，搭橋手術(shù)推薦；同時(shí)可以對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估，包括，多維認(rèn)知障礙的評(píng)估，以便對(duì)患者的治療實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

專業(yè)特長(zhǎng)：頸動(dòng)脈閉塞或狹窄、鎖骨下動(dòng)脈閉塞或狹窄，顱內(nèi)血管閉塞或狹窄（包括：頸動(dòng)脈顱內(nèi)段，大腦中動(dòng)脈，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段，基底動(dòng)脈）。

專家介紹：

莫大鵬，男，博士、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心專業(yè)組長(zhǎng)。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)腦靜脈病變分會(huì)常委，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理與促進(jìn)分會(huì)委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)腦血管病雜志編委。專業(yè)特長(zhǎng)：缺血性腦血管病介入治療：頸動(dòng)脈閉塞或鎖骨下動(dòng)脈閉塞或狹窄，顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞或狹窄（如：頸動(dòng)脈顱內(nèi)段，大腦中動(dòng)脈，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段，基底動(dòng)脈），急性缺血性腦血管病介入治療； 出血性腦血管病的介入治療：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管畸形，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，頸動(dòng)脈海綿竇瘺；靜脈竇血栓介入治療以及靜脈竇狹窄介入治療以及脊髓血管畸形介入治療。

曲輝，男，碩士，主任醫(yī)師, 副教授。天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，腦血管病中心。主要研究腦血管病。對(duì)腦血管疾病的病因診斷，藥物治療有近20年的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)對(duì)顱頸大血管疾病評(píng)估和藥物治療以及對(duì)腦血管閉塞造成慢性腦缺血的認(rèn)知障礙方面進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估方法和藥物治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

隋濱濱，女，博士，主任醫(yī)師，副教授, 碩士研究生導(dǎo)師。天壇醫(yī)院放射科。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)影像分會(huì)委員。擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷，主要研究方向?yàn)槟X血管病及顱頸動(dòng)脈血管成像。

出診時(shí)間：周四上午  

出診地點(diǎn)：門診一部五層特需門診 

掛號(hào)費(fèi)：300元