
slei0018
2011/08/04
咨詢標(biāo)題:詢醫(yī):結(jié)核性脊髓膜炎
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):
所患疾?。?結(jié)核性脊髓莫炎、顱內(nèi)結(jié)核球、血播型肺結(jié)核 患者:男,49歲,以前身體狀況良好(在1992年患過肺結(jié)核 但已經(jīng)治療鈣化)。此次病情:10月初扭傷左腳(偶痛) 10月中旬左腿發(fā)痛 微瘸 于12月20號(hào) 雙下支無力雙下肢癱瘓 大小便不能自理,上半身正常,無其他異?,F(xiàn)象。現(xiàn)病情惡化情況:12月25日雙腿還有知覺,現(xiàn)在惡化到下半身小腹處才有知覺,疼痛感強(qiáng)烈。2011年元月在醫(yī)院住院治療結(jié)核,于7月初出院。目前控制結(jié)核情況較為理想,血沉檢查為13.就是腰段往下無知覺,大小便失禁,如會(huì)走路與常人無異。 曾經(jīng)治療情況和效果: 于2010年12月25日到貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療,到12月27日診斷出是肺結(jié)核轉(zhuǎn)到貴陽肺科醫(yī)院治療,現(xiàn) 醫(yī)生確診為結(jié)核性脊髓莫炎、顱內(nèi)結(jié)核球、血播型肺結(jié)核 有乙肝小三陽(1.4.5) 醫(yī)生建議到更大的醫(yī)院治療 因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院對(duì)結(jié)核性脊髓莫炎沒有什么治療的辦法(以上兩所醫(yī)院均為貴州最好的醫(yī)院)?,F(xiàn)在醫(yī)院采取打保肝藥和上結(jié)核藥,同時(shí)進(jìn)行的治療方法。 拍片情況: 2010.12.26檢查結(jié)論: 胸部CT: 1、雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核并雙肺血行播散。 2、雙側(cè)胸膜增厚 腰椎CT: 腰椎退變,考慮L4/5椎間盤突出,建議MRI檢查。 頭顱CT: 1、左側(cè)額葉、左側(cè)丘腦、左側(cè)大腦腳多發(fā)病變,建議MR平掃加增強(qiáng)進(jìn)一步檢查。 2、蝶竇炎 2010.12.27檢查結(jié)論: 腰椎MR: 1、腰椎退行性變并L4/5、L5/S1椎間盤變性、膨出。 2.脊椎圓錐異常信號(hào),建議胸腰段MRI增強(qiáng)掃描。 2010.12.28檢查結(jié)論: 頭顱MR: 1、腦內(nèi)多發(fā)異常信號(hào),請(qǐng)結(jié)合增強(qiáng)檢查。 2.結(jié)合CT,考慮左側(cè)視輻射區(qū)急性腦出血。 3.左側(cè)蝶竇炎。 頭顱MR增強(qiáng): 考慮腦內(nèi)多發(fā)結(jié)核球,請(qǐng)結(jié)合臨床并建議治療后復(fù)查。 2010.12.31檢查結(jié)論: 胸椎MR:T5下緣至L1下緣水平脊髓內(nèi)異常信號(hào)伴隨脊髓圓錐改變;請(qǐng)結(jié)合MRI增強(qiáng)檢查。 2.左腎多發(fā)小囊腫,建議結(jié)合超聲檢查。 胸椎MR增強(qiáng): 1.考慮T10下緣至L1下緣水平脊髓TB;結(jié)核性脊膜炎。建議隨訪復(fù)查。 2.左腎多發(fā)小囊腫。 3.雙肺病變,請(qǐng)參閱胸部CT報(bào)告。 與6月又做了核磁共振及其他檢查,肺部,腦部有明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生說 手術(shù)條件已成熟。叫家屬聯(lián)系能進(jìn)行此病治療的醫(yī)院。 現(xiàn)詢貴醫(yī)院,對(duì)這樣的病例能否接收治療,大概治療方案、費(fèi)用以及從到貴院掛號(hào)到能住進(jìn)醫(yī)院接受治療中間大概要多少時(shí)間?


患者補(bǔ)問:slei0018
2011/08/04
患者追問:slei0018
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
患者追問:slei0018 發(fā)表于:2011-08-04 18:46:15

回復(fù)專家:趙澎
2011/08/06
神經(jīng)外科學(xué)中心 - 趙澎
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
趙澎大夫本人回復(fù) 發(fā)表于:2011-08-06 00:05:38

患者補(bǔ)問:slei0018
2011/08/09
患者追問:slei0018
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
患者追問:slei0018 發(fā)表于:2011-08-09 17:08:55

回復(fù)專家:趙澎
2011/08/10
神經(jīng)外科學(xué)中心 - 趙澎
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
趙澎大夫本人回復(fù) 發(fā)表于:2011-08-10 12:25:49
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