在許多晚期病人的生命旅程中，疼痛往往成為他們最大的敵人。隨著疾病的加重，劇烈的疼痛不僅讓他們難以忍受，更極大地影響了生活質量，使得本應安寧的晚期時光充滿煎熬。疼痛管理作為安寧療護的核心，能夠減輕身體的痛苦，恢復舒適與尊嚴。

一、疼痛管理的核心：藥物和非藥物方法

      藥物治療是緩解疼痛的最常見方法。常用的藥物有：阿片類藥物（如嗎啡、芬太尼）：這些藥物對緩解嚴重疼痛非常有效，尤其是癌癥患者的劇烈疼痛。盡管存在成癮風險，但在安寧療護中，醫生會嚴格控制劑量，確保患者安全。非甾體抗炎藥（如布洛芬）：用于緩解輕到中度疼痛，特別適合因炎癥引起的疼痛。輔助藥物：如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，有助于緩解因情緒問題或神經損傷引起的疼痛。

      非藥物療法也在疼痛管理中扮演重要角色，通過放松身體和改善情緒，減輕患者疼痛感知。物理療法：如熱敷、按摩等能夠緩解局部疼痛、放松肌肉。冥想：通過深呼吸或冥想幫助患者放松，減少因焦慮或緊張引起的疼痛。音樂和藝術療法：通過音樂或簡單的藝術活動，分散患者的注意力，減輕情緒壓力和疼痛。

二、個性化治療

      每位晚期癌癥患者的病情和需求不同，醫生會根據患者的具體情況，調整治療方案。例如，癌癥患者可能需要更強效的鎮痛藥物，而對于一些老年患者或神經性疼痛的患者，非藥物療法和心理支持可能更為有效。為了幫助患者更好地管理自己的疼痛狀況，醫護人員應教會患者如何書寫疼痛日記，這包括指導患者如何準確地記錄下他們所經歷的疼痛感受，比如疼痛的強度、持續時間、發作頻率以及疼痛的具體位置。通過這樣的記錄，患者可以更清晰地向醫生描述自己的疼痛情況，從而獲得更有效的治療建議。此外，還應指導患者如何正確地服用藥物，包括藥物的劑量、服用時間以及可能的副作用，確保患者能夠安全、有效地管理自己的疼痛。通過上述個性化的疼痛管理方案，安寧療護能確保每位患者在最后階段盡可能舒適和有尊嚴。

三、心理支持

      疼痛不僅是身體上的折磨，很多患者還會因病情而感到焦慮、抑郁或恐懼死亡，這些心理負擔可能加劇疼痛感。通過專業的心理疏導，幫助患者處理與疾病相關的情緒問題，緩解恐懼和焦慮。家庭支持被認為是緩解末期患者疼痛和提升生活質量的關鍵因素。安寧療護鼓勵家庭成員的支持，給所愛的人提供溫暖的陪伴和關愛，減輕孤獨和痛苦。

       疼痛是晚期病人常見的困擾，但不應成為他們最后時光的“噩夢”。安寧療護通過綜合的疼痛管理，幫助患者更舒適地度過生命的最后階段，讓他們在生命的最后時光保持舒適、安詳與尊嚴。

                                   （安寧療護專科小組   王垚）