
改變命運10
2010/07/16
咨詢標題:孩子小腿有粗細,腳掌有大小
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):
向社會各界求助:孩子的小腿有粗細、腳掌有大小QQ群:105599716 --------希望這方面的專家、已經查出病因和已經治愈的家長來幫我們 病史:雙胞胎女孩的二胎(早產28天,出生時羊水破了約4小時后破腹產)在7個多月的時候經過仔細的對比發(fā)現腳掌有大小,再仔細一看發(fā)現小腿有粗細。然后到上海復旦大學附屬兒童醫(yī)院馬瑞雪專家處求醫(yī),經過馬瑞雪教授的目測和測量說是右下肢較細及較短約1cm(較右肢),得出結論是:髖關節(jié)發(fā)育不良和肢體發(fā)育不對稱,處理結果是帶蛙式支架、隨訪(支架共帶9個月之后手術)。然后又先后在上??戳?次,在第五次時馬瑞雪教授說雙側髖臼發(fā)育不良,尖足,建議跟腱延長手術治療。 由于要動手術,我們不放心就到首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院去求醫(yī),找到潘少川教授,他也沒有給出什么病因,給出的意見也是進行跟腱延長手術,同時我們又看了這個醫(yī)院的兩名神經科專家,也都沒有得出什么結論。隨后我們就到了上海去做了跟腱延長手術(當時孩子3歲多)。 在手術后,馬瑞雪教授給我們配了個踝關節(jié)的支架,帶了這個支架兩個月后發(fā)現孩子小腿粗細越來越明顯,再去上海找馬瑞雪教授,當時她也得不出結論,就有花了900元進行專家會診(神經外內、外科和骨科),也都沒有得出結論。然后我們到上海華山醫(yī)院的神經科看了都也沒有結論。最后馬瑞雪教授告訴我們到康復科看看,我們就回到當地,到當地的醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院)進行康復訓練,訓練項目:低頻脈沖電治療、電針和運動療法(踩機器),一直到現在。一共康復訓練將近一年,但是孩子的左小腿一天天的變粗,而右小腿卻不怎么變粗,現在左小腿22cm,左小腿18.4cm。近4年來天天想治好孩子不能確診的病,自嘆投醫(yī)無門,沒有辦法治好孩子這種無法確診的病,現在孩子還小,還不懂什么,孩子一天天的長大,哪能受得了這種先天性的打擊,無論是學習生活以及將來的人生道路都會受到嚴重的影響,希望哪位專家來幫幫我,救救我的孩子;希望哪位已經查出病因的好心人來給我指點迷津,讓我知道孩子到底怎么啦;希望哪位跟我們孩子相似的病情,給我說說是如何進行治療的;希望已經治愈的,幫我介紹一下是怎么治愈的,是哪里治愈的?謝謝謝謝……… 注:先后做的各項檢查。 1、 雙下肢CAT(4歲) 復旦大學附屬兒童醫(yī)院 檢查方法和技術:XY為基線,層厚5mm,間距5mm 影像學表現:雙側股動脈 腘動脈、脛動脈、腓動脈、雙側股靜脈、大隱靜脈行徑及形態(tài)無殊,未見明顯狹窄、擴張。右大腿后內側、右大腿下部前外側肌群、右小腿肌群較對側形態(tài)小。雙側股骨、脛骨諸骨結構無殊。 影像學診斷:雙下肢動、靜脈CAT未見顯著;右大腿、小腿局部肌群萎縮。 2、 x線攝片報告(3歲6個月) 表現:腰骶椎MR平掃與所及脊骶未見明顯異常;L5S1隱形脊柱裂可能,必要時結合CT考慮。 3、 智能測試(1歲2個月) 檢測方法:DST 測試結果:MI 87 NQ 82 運動能區(qū)相當于7個月左右。 4、 肌鈣蛋白測定 小于1.0mg/ml 復旦大學附屬兒童醫(yī)院 3-31 5、MRI 頭顱平掃 (4歲4個月) 檢測所見:掃描序列 AX(T1WI,T2WI,FLAIR) SAG(T1WI) 兩側額葉深部散在小片狀稍長T1長T2信號影, FLAIR長T2信號影,丘腦、小腦及腦干內均未見異常MR信號影,雙側基底節(jié)區(qū)結構對稱、清晰;雙側側腦室,第三、四腦室及導水管未見擴大及受壓推移,中線結構居中;雙側橋小腦角去及鞍上池結構清晰。 診斷及建議:顱腦MR平掃:兩側額葉深部散在小片狀異常信號影,請結合臨床。 6、 肌電圖 (4歲4個月) (1) 肌電圖檢測 輕收縮 重收縮 右 脛前肌 見巨大電位:6mv 混合相 右 腓內肌 見巨大電位:7mv 混合相 右 股內肌 見巨大電位:8.5mv 混合相 (2)神經傳導速度測定: 神經(運動、感覺) 自---至 記錄 神經傳導速度 潛伏期 誘發(fā)電位波幅 (米/秒) 右 (毫秒)右 (毫秒)右 腓總神經(M) 踝—腓骨小頭 趾短伸肌 30.0 5.2 1.7 腓腸神經(S) 踝上8cm—外踝 44.0 1.9 2.4uv 脛神經 (M) 內踝----腘窩 踇趾展 33.3 4.7 4.4 脛神經 F波響應率為75% 40.9 EMG:所檢右下肢肌未見尖波和纖顫電位,但均見巨大電位(6mv—8.5mv),所檢肌募集集反應尚可。 NCV:右腓總神經、脛神經MCV均減慢。右腓腸神經SCV屬正常。 F波:右脛神經F波響應率為75%,潛伏期延長。 結論:神經源性損害(右下肢)。 另外我們在北京還拍了頭顱磁共振,結論是脫水鞘可能;上海華山醫(yī)院做的肌電圖跟上面的差不多,也是神經源性損傷;在上海也進行了下肢血管檢查,結論沒有問題。(片子在,報告在醫(yī)院遺失)。 我建立了個QQ群:105599716 希望您的加入———專家為我們指點迷津、同命相連的相互交流、病愈者給我們提供經驗。再次表示衷心的感謝!!


回復專家:勝彥婷
2010/07/27
健康管理中心 - 勝彥婷
大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!
勝彥婷大夫本人回復 發(fā)表于:2010-07-27 10:39:52